腹部主動脈瘤該如何治療

只要一說起腹部主動脈瘤，就覺得是令人聞風(fēng)喪膽的疾病，因為只要一說瘤的話，給人的感覺就是痛苦程度高、死亡率高、極容易發(fā)生癌變的疾病，確實如此，但是這還不是最準(zhǔn)確的、最詳細(xì)的，也許如今很多人都不太明白腹部主動脈瘤該如何治療，下面就來給大家詳細(xì)講解一下。

腹部主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性，男女之比為10：3，尤其是吸煙者，吸煙也顯著增加動脈瘤破裂風(fēng)險。絕大多數(shù)的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。

根據(jù)病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動的腫塊，有時有輕壓痛，可同時伴有下肢急性或慢性缺血癥狀，一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫等，即可懷疑腹主動脈瘤。進(jìn)一步行彩色超聲檢查、CTA或MRA檢查，即可確立診斷。CTA可作為腹主動脈瘤初次明確診斷的手段。

腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和腔內(nèi)治療，手術(shù)治療為主要治療方式，但隨著腔內(nèi)治療材料和技術(shù)的進(jìn)步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。

1.藥物治療

控制血壓、心率、血脂，戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。

2.手術(shù)治療

腹主動脈瘤切除、人工血管置換術(shù)，目前仍是治療此病的經(jīng)典術(shù)式。手術(shù)適應(yīng)證包括：

(1)腹主動脈瘤的直徑大于或等于5.5cm者。

(2)隨訪過程中其直徑每年增加超過1cm者。

(3)有癥狀的腹主動脈瘤。

3.腔內(nèi)治療

腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(EVAR)是治療腹主動脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式，其手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證基本與開放手術(shù)相同，其特點是創(chuàng)傷小，避免了傳統(tǒng)手術(shù)所帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦，降低了病人心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對于一些有嚴(yán)重合并癥、預(yù)期不能耐受傳統(tǒng)開腹手術(shù)或手術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例提供了治療的機會。隨著“開窗技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現(xiàn)，使得越來越多原本需要行開腹手術(shù)治療的復(fù)雜腹主動脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。另外，對于某些累及內(nèi)臟動脈而不適合行腔內(nèi)治療，且合并其他嚴(yán)重疾病不能行開放手術(shù)治療的患者，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，為微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)創(chuàng)造條件，可應(yīng)用聯(lián)合開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的雜交技術(shù)來治療。

通過上面的講解，相信你對于腹部主動脈瘤該如何治療也有了一定的了解，我們知道了腹部主動脈瘤這么可怕，但是我們也要勇敢面對，在發(fā)現(xiàn)腹部主動脈瘤的時候就應(yīng)該爭分奪秒地進(jìn)行治療，這樣才不會耽誤患者的病情。