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?腦室腹腔分流術的具體過程

2017-06-15 06:25:02  來源:360常識網   熱度:
導語:可能有一些朋友會聽說過腦室腹腔分流術這種手術吧,但是真正了解腦室腹腔分流術的人肯定是不多的,畢竟腦室腹腔分流術并不是我們常見的一種

可能有一些朋友會聽說過腦室腹腔分流術這種手術吧,但是真正了解腦室腹腔分流術的人肯定是不多的,畢竟腦室腹腔分流術并不是我們常見的一種手術,但是由于腦室腹腔分流術在臨床上面的意義非常的重大,所以我們還是有必要多了解一些關于腦室腹腔分流術的知識,下文我們介紹一下腦室腹腔分流術的具體過程。

腦室腹腔分流術是治療腦積水的方法之一,手術的方法很多。就腦室的穿刺點而言,有額角穿刺的;有枕角穿刺的;有側腦室三角區穿刺的。就腹部引流管機時言,有將引流管放置到肝上的;有置入盆腔的;有置入輸尿管的。本人認為最好的方法是腦室后角穿刺,腹腔管置入到肝上的方法最佳 [醫學教育網整理發布]。具體的方法如下,

將參加手術的人員分為二組,一組負責頭部的,進行腦室的穿刺,置腦室引流管;一組負責腹部的負責打皮下隧道到頸部。具體的方法以枕角穿刺、肝上引流為例。

1, 定點:取枕骨結節上6CM,距中線3CM的義點為中心,縱行切開頭皮長約3CM,用乳突牽開器,拉開切口,就即能有效的止血,又能使手術野清楚。暴露出外板,鉆孔,如有出血用骨蠟止血。電凝腦膜,在鉆孔的中心點十字形切開硬膜,能容下一個穿刺針的大小即可。將沖洗完的腦室引流管插入配套的針芯,平行于矢狀面向眉弓中點的方向刺入,約刺入4-5CM拔出針芯,如有腦脊液流出向后撤出直到腦脊液不再流出為止,然后再向前送入2CM。將腦室管的轉彎器;固定在鉆孔的骨緣上,使腦室的引流管拐彎。可以避免引流管成角而使引流不暢,還可以固定引流管使其不能隨意活動。

2, 與此同時腹腔組的人員在劍突下正中線上切開長5CM的切口,只切至前鞘,沿皮下用通條向頸部做皮下隧道,最好是把隧道打在深筋膜的表面上。在鎖骨上做一個小的切口,將通條引出,用粗線綁到尖端,將線引到腹部的切口處,將腹腔的上端綁到線上引到頸部的切口處。

3, 頭部組沿頭部切口的上端向外弧開的,使頭部的皮瓣呈近似于1/4圓。在這個1/4的暴露處,放置腦室腹腔引流管的核心部件——調節器,在切口的最外端做隧道至頸部的切口處,將腹腔引流管引到該處,用調節器械連接腦室管與腹腔管,調試引流裝置,看是否通暢,如不通暢的話要查找原因,重新置管。直到暢通為止。將腹腔管取下來。 醫學 教育網搜集整理

4, 調試完畢后,腹腔組切開腹腔,找到肝圓韌帶,將腹腔管的遠端置到肝上約15CM固定在肝圓韌帶上,使其不能移動到肝下為目的。

5, 此時再將腹腔管與調節器連接調試是否通暢,此時,因看不到腹腔管的遠端,只要調節器的泵能壓下就說明是暢通的。此時還可以通過泵看到腦脊液有無出血的情況,

6, 兩組可同時縫合切口。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的手術,那就是腦室腹腔分流術了,我們知道腦室腹腔分流術在臨床上面有著非常重要的作用,上文為我們詳細介紹了腦室腹腔分流術的具體過程。

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