硬脊膜動(dòng)靜脈瘺治療的方式

硬系膜動(dòng)靜脈瘺，對(duì)于神經(jīng)的損傷，是比較嚴(yán)重的一種疾病，所以這種疾病，一定要引起患者的重視，因?yàn)榈貌坏接行У目刂浦委煟瑫?huì)發(fā)展很快，對(duì)自己身體健康影響很嚴(yán)重，所以很多患者，想全面了解一下治療的一些方式，為了你能全面的了解，就來(lái)一同看看下面解答。

SDAVF治療

一 治療原則 由于本病的自然病程是逐漸加重的，神經(jīng)系統(tǒng)的損害在晚期為不可逆，所以SDAVF應(yīng)早期手術(shù)治療。Symon、Oldfield等認(rèn)為本病的手術(shù)治療應(yīng)通過(guò)阻斷這種動(dòng)靜脈之間的交通來(lái)實(shí)現(xiàn)。而對(duì)病灶進(jìn)行手術(shù)切除的前提是：(1)病灶的供血?jiǎng)用}不同時(shí)供應(yīng)脊髓;(2)所涉及的神經(jīng)根功能不很重要。如采用栓塞治療，則所有的供血?jiǎng)用}均應(yīng)被長(zhǎng)效的栓子栓塞，以防止再通的發(fā)生，而這些動(dòng)脈不能同時(shí)是脊髓的供應(yīng)血管。

二 手術(shù)方式

1 瘺口切除(阻斷)術(shù) 切除部分椎板，顯露椎間孔周圍硬膜袖套，直視下切除或夾閉瘺口。由于該手術(shù)顯露充分、操作簡(jiǎn)單、切除完全，所以這一方法有顯著療效而無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。其缺點(diǎn)是所涉及的神經(jīng)根穿過(guò)硬脊膜的部分要被切除，有些病人還要行硬脊膜修補(bǔ)術(shù)。

2 引流靜脈切除術(shù) 因供應(yīng)SDAVF的動(dòng)脈，如肋間動(dòng)脈的脊髓支可能是包括Adamkiewicz動(dòng)脈在內(nèi)的根髓動(dòng)脈的起源血管，切除或阻斷瘺口會(huì)引起相應(yīng)脊髓節(jié)段的缺血、壞死。因此，在這種情況下應(yīng)采取的術(shù)式是保留瘺口，直接切除部分硬脊膜下引流靜脈。

3 栓塞法 Cahan等指出血管內(nèi)栓塞治療是有效的，治療的目的是栓塞瘺口，而不是引流靜脈，因?yàn)橐黛o脈本身也有引流正常脊髓靜脈血液的功能，如將其閉塞，臨床癥狀將會(huì)加重。Niimi和Berenstein等在49例SDAVF病人身上應(yīng)用丙烯酸材料作栓子，配以多種硬質(zhì)微導(dǎo)管進(jìn)行栓塞治療，有39例獲得了充分的初期治療效果，但也有8例進(jìn)行了第2次栓塞。Merland通過(guò)應(yīng)用超選擇性插管到脊膜動(dòng)脈，注入少量純IBCA或NBCA，使瘺口閉塞，也取得了 %的治愈率。因此，Niimi指出應(yīng)用栓塞治療是SDAVF的首選治療方法。

4 其它 如椎板切除減壓術(shù)、冠狀靜脈叢部分切除術(shù)等方法已被證明無(wú)效，甚至?xí)又夭∏?，現(xiàn)已被棄用。

治療效果

療效的好壞不僅取決于病變的位置，更主要的是取決于所選擇的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式。手術(shù)或栓塞治療應(yīng)愈早愈好，Keonig指出早期診斷、早期治療是達(dá)到滿意治療效果的唯一途徑。另外，如果手術(shù)或栓塞能阻斷瘺口，病人的癥狀大多有改善，如瘺口未能完全阻斷，則臨床癥狀將會(huì)復(fù)發(fā)。

硬脊膜動(dòng)靜脈瘺治療的方式，得了這種疾病的患者，為了能讓自己盡快的康復(fù)，必須要先了解它的治療方式，在了解它的治療方式以后，就可以選擇一家大醫(yī)院，通過(guò)全面的檢查，通過(guò)檢查后選擇正確的治療方法，就能盡快讓自己疾病康復(fù)。