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人工髖關節置換手術患者的并發癥有哪些

2017-06-15 16:30:04  來源:360常識網   熱度:
導語:人工髖關節是很早就有的并發癥,一般假肢連接上后,由于股骨頭切除過多,會引起脫落,注意術后的保護,不要讓其感染,這些情況一直很患者朋

人工髖關節是很早就有的并發癥,一般假肢連接上后,由于股骨頭切除過多,會引起脫落,注意術后的保護,不要讓其感染,這些情況一直很患者朋友造成很大的困擾,而且給生活帶來了諸多的不便,具體了解下人工髖關節置換手術患者的并發癥有哪些?

1.股骨上段破裂。發生率為6.0%--15.3% 。發生原因:(1)股骨頸截骨時,骨刀太鈍,用力過大,造成對側骨皮質及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔較細,擴大不足,當人工股骨頭柄插入時,用力捶擊,因力大而致破裂。(3)柄太粗,與髓腔不匹配。此外,病人年齡偏大,骨質疏松,骨皮質薄與骨破裂也有一定關系。

2.人工髖關節脫位。人工髖關節脫位是全髖置換術的早期主要并發癥,其發生率各家報道不同。人工髖關節置換術后脫位的原因很多,引起人工假體脫落的原因主要有:股骨距切除過多,髖周圍軟組織剝離、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛等。術后搬運不當,或術后患肢體位放置錯誤也是原因之一。

3.嚴重疼痛。嚴重疼痛占4% ,原因與人工股骨頭過大、松動、移位,頸領部刺激髂腰肌,關節內鈣化、骨化、感染和金屬刺激有關。早期負重是疼痛的原因之一,一般認為輕度疼痛可自行緩解,中重度疼痛較少見,需服鎮痛藥。

4.感染。感染發生率為2.1% ~10.3%。在現代人工關節置換手術中,感染的發生率已降至1.0% 以下 ,但由于每年進行的人工關節置換手術的數目龐大,故感染的病例數也十分可觀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。人工關節置換術后,無論是急性、亞急性或慢性感染,都會產生嚴重后果,最終導致假體松動,手術失敗。感染的原因主要為無菌操作不嚴格、手術操作粗暴、止血不徹底、術后引流不暢等。

5.假體松動。假體松動是人工關節置換失敗的最常見原因,也是術后返修術的主要原因。據報道,假體材料選擇、設計、手術技巧、病人個體差異、體重大小及活動量,尤其骨水泥及其技術等均對THR術后松動有重要影響。松動的主要原因是骨水泥機械性能差、假體與骨水泥分離。臨床實踐證明,通過提高骨水泥技術,改進假體材料及設計,注重手術技巧,個體選擇及生物相容性,應用藥物治療等,松動是可以延期或預防的。

綜上所述就是人工髖關節置換手術的幾種并發癥,這只是其中幾種,有很多種,術后一定要注意做好防護措施,不要引起并發癥,不然會很嚴重,手術前患者朋友多和醫生溝通,三思而后行。祝患者朋友早日康復。

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