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人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的并發(fā)癥有哪些

2017-06-15 16:30:04  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:人工髖關(guān)節(jié)是很早就有的并發(fā)癥,一般假肢連接上后,由于股骨頭切除過多,會引起脫落,注意術(shù)后的保護(hù),不要讓其感染,這些情況一直很患者朋

人工髖關(guān)節(jié)是很早就有的并發(fā)癥,一般假肢連接上后,由于股骨頭切除過多,會引起脫落,注意術(shù)后的保護(hù),不要讓其感染,這些情況一直很患者朋友造成很大的困擾,而且給生活帶來了諸多的不便,具體了解下人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的并發(fā)癥有哪些?

1.股骨上段破裂。發(fā)生率為6.0%--15.3% 。發(fā)生原因:(1)股骨頸截骨時,骨刀太鈍,用力過大,造成對側(cè)骨皮質(zhì)及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔較細(xì),擴(kuò)大不足,當(dāng)人工股骨頭柄插入時,用力捶擊,因力大而致破裂。(3)柄太粗,與髓腔不匹配。此外,病人年齡偏大,骨質(zhì)疏松,骨皮質(zhì)薄與骨破裂也有一定關(guān)系。

2.人工髖關(guān)節(jié)脫位。人工髖關(guān)節(jié)脫位是全髖置換術(shù)的早期主要并發(fā)癥,其發(fā)生率各家報道不同。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多,引起人工假體脫落的原因主要有:股骨距切除過多,髖周圍軟組織剝離、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛等。術(shù)后搬運(yùn)不當(dāng),或術(shù)后患肢體位放置錯誤也是原因之一。

3.嚴(yán)重疼痛。嚴(yán)重疼痛占4% ,原因與人工股骨頭過大、松動、移位,頸領(lǐng)部刺激髂腰肌,關(guān)節(jié)內(nèi)鈣化、骨化、感染和金屬刺激有關(guān)。早期負(fù)重是疼痛的原因之一,一般認(rèn)為輕度疼痛可自行緩解,中重度疼痛較少見,需服鎮(zhèn)痛藥。

4.感染。感染發(fā)生率為2.1% ~10.3%。在現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,感染的發(fā)生率已降至1.0% 以下 ,但由于每年進(jìn)行的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)目龐大,故感染的病例數(shù)也十分可觀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,無論是急性、亞急性或慢性感染,都會產(chǎn)生嚴(yán)重后果,最終導(dǎo)致假體松動,手術(shù)失敗。感染的原因主要為無菌操作不嚴(yán)格、手術(shù)操作粗暴、止血不徹底、術(shù)后引流不暢等。

5.假體松動。假體松動是人工關(guān)節(jié)置換失敗的最常見原因,也是術(shù)后返修術(shù)的主要原因。據(jù)報道,假體材料選擇、設(shè)計、手術(shù)技巧、病人個體差異、體重大小及活動量,尤其骨水泥及其技術(shù)等均對THR術(shù)后松動有重要影響。松動的主要原因是骨水泥機(jī)械性能差、假體與骨水泥分離。臨床實踐證明,通過提高骨水泥技術(shù),改進(jìn)假體材料及設(shè)計,注重手術(shù)技巧,個體選擇及生物相容性,應(yīng)用藥物治療等,松動是可以延期或預(yù)防的。

綜上所述就是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的幾種并發(fā)癥,這只是其中幾種,有很多種,術(shù)后一定要注意做好防護(hù)措施,不要引起并發(fā)癥,不然會很嚴(yán)重,手術(shù)前患者朋友多和醫(yī)生溝通,三思而后行。祝患者朋友早日康復(fù)。

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