甲亢手術(shù)后甲減是怎么回事

甲亢手術(shù)后患者的身體是需要我們大家照顧的，但是很多人在甲亢手術(shù)以后出現(xiàn)了甲減。很多人都不怎么了解這一情況是怎么回事。為了更好的治療甲減這一疾病，我們需要知道這一情況是怎么樣形成的。那么到底甲亢手術(shù)后甲減是怎么回事？下面我們就來(lái)看看權(quán)威的專家是怎么說(shuō)的吧。

一、甲亢手術(shù)后甲減：

手術(shù)治療甲亢最理想的結(jié)果是切除足夠多的甲狀腺組織以治愈甲亢，還要保留足夠多的甲狀腺組織以預(yù)防甲減的發(fā)生。這種結(jié)果理論上是可行的，但在臨床上掌握這個(gè)尺度是非常困難的，國(guó)外的一些專家認(rèn)為，術(shù)后出現(xiàn)甲減是手術(shù)成功的標(biāo)志，而不應(yīng)列為并發(fā)癥。

目前國(guó)內(nèi)手術(shù)后甲減的發(fā)生率大約為5%～10%，多是由于切除甲狀腺組織過(guò)多、殘存的甲狀腺組織沒(méi)有充分的血液供應(yīng)以及繼續(xù)存在免疫損傷等原因引起的。一般多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)，尤其是術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、性情淡漠、反應(yīng)遲鈍、浮腫、毛發(fā)脫落等，化驗(yàn)檢查提示T3，T4降低，TSH升高，一旦發(fā)生甲減，應(yīng)用甲狀腺素替代治療即可。

二、甲減的診斷方法：

1、甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征

一些急性或慢性非甲狀腺疾病臨床表現(xiàn)代謝低減和交感神經(jīng)反應(yīng)低下，如怕冷、乏力、浮腫、納差、便秘等表現(xiàn)，測(cè)定血清T3和/或T4低下，容易誤診為甲減。單純T3低下稱為低T3綜合征，嚴(yán)重者還可以表現(xiàn)T4低下，稱為低T4綜合征。血清T3、T4下降是一種機(jī)體的保護(hù)性措施，人為的加服甲狀腺激素制劑以提高機(jī)體的代謝率，必然會(huì)加劇原發(fā)疾病的病情。 協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科戴為信

2、慢性腎炎

甲減病人因水鈉潴留表現(xiàn)為皮膚蒼白、水腫、貧血、高血壓和血膽固醇升高。腎炎慢性腎功能不全的病人，常常會(huì)表現(xiàn)甲狀腺激素測(cè)定異常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲減病人的血清TSH是明顯升高的。

3、貧血

約有25%～30%的甲減患者表現(xiàn)貧血，貧血原因是多種的，甲減病人多見(jiàn)于女性，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)，導(dǎo)致失血過(guò)多，同時(shí)食欲減低、營(yíng)養(yǎng)不足和胃酸缺乏更加重了貧血。原發(fā)甲減的甲狀腺激素是低下的，TSH是升高的，鑒別診斷并不困難。

4、漿膜腔積液

甲減發(fā)生漿膜腔積液的原因是由于淋巴回流緩慢、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴細(xì)胞分泌高親水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包積液、胸腔積液和關(guān)節(jié)腔積液。

5、特發(fā)性浮腫

甲減病人的纖維母細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸和粘多糖，具有親水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水腫，多數(shù)表現(xiàn)為非可凹性浮腫，被誤診為特發(fā)性浮腫。

6、垂體瘤

長(zhǎng)期甲減病人，尤其是兒童患者，垂體可以表現(xiàn)增大，有時(shí)會(huì)被誤診為垂體瘤。原發(fā)甲減長(zhǎng)期血T4下降，垂體TSH細(xì)胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月經(jīng)紊亂和泌乳，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)催乳素輕度升高，被誤診為垂體催乳素分泌瘤。有些甲減病人由于手足腫脹、唇厚舌大，聲音嘶啞、手足增大，又有蝶鞍增大，會(huì)被誤診為垂體生長(zhǎng)激素分泌瘤，甲狀腺激素測(cè)定可以進(jìn)行鑒別診斷。

以上內(nèi)容就是有關(guān)甲亢手術(shù)后甲減是怎么回事的介紹。只要能夠及時(shí)的診斷出自己是否患上了甲減疾病，就能進(jìn)行有效的治療，從而穩(wěn)定病情發(fā)展，有效的減少甲減疾病給患者帶來(lái)的傷害。最后祝大家身體健康。