?跟骨骨折分型特點

骨折在生活中很常見，身體有骨折情況后，需要及時的治療，這樣使得骨折問題不會嚴(yán)重，骨折嚴(yán)重對骨骼影響很大，治療骨折方法較多，常見就是手術(shù)，這樣的做法能夠直接緩解骨折情況，對跟骨骨折分型是怎么回事呢，也是很多人不清楚的，下面就詳細(xì)的介紹下，使得有一些認(rèn)識。

跟骨骨折分型：

足跟骨是人體負(fù)重與行走的重要骨骼，骨折后如果治療不當(dāng)，會引起十余種后遺癥。哈爾濱市第五醫(yī)院足外科主任鄭韶博等人于1996年起對本病患者應(yīng)用CT掃描，同時與手術(shù)中的 骨折病理改變相互對照，在國內(nèi)首次提出跟骨關(guān)節(jié)的CT影像分型法。此分型有助于術(shù)前判定跟骨后關(guān)節(jié)面塌陷和粉碎的程度，對術(shù)中是否需要植骨、是否需要使用關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控跟骨后關(guān)節(jié)面的復(fù)位質(zhì)量，以及預(yù)后的判定也有重要意義。

跟骨骨折在腳背部位的骨折中約占60%，關(guān)節(jié)內(nèi)的跟骨骨折占全部跟骨骨折的83%。由于跟骨的變形和足弓高度的破壞、喪失，使足跟外形變寬和足變得扁平，足跟的負(fù)重力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞;如果保守治療或石膏固定不當(dāng)，愈合后骨折的鄰近關(guān)節(jié)將會僵硬，足部的骨骼明顯脫鈣，最終產(chǎn)生足跟的脂肪萎縮癥，長期殘留有足跟不適感和功能障礙。因此，術(shù)前對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病理解剖狀態(tài)的正確了解及客觀判斷，就顯得尤為重要和迫切。

鄭韶博主任等應(yīng)用CT冠狀位掃描并與手術(shù)中的骨折互相對照，以此確定骨折的主要折塊和弄清其分布規(guī)律，進(jìn)而提出骨折的三個分型。其中，Ⅰ型、Ⅱ型骨折手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定相對容易成功，而且手術(shù)治療的優(yōu)良率較高;Ⅲ型骨折雖嚴(yán)重且少見，但療效尚滿意，這與術(shù)中采用關(guān)節(jié)鏡監(jiān)控手段保證關(guān)節(jié)面的復(fù)位質(zhì)量有關(guān)。

到目前為止，已有36位患者在明確的分型基礎(chǔ)上接受了鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，既保證了復(fù)位后跟骨后關(guān)節(jié)面的位置，又能通過鋼板的張力和螺釘?shù)睦Γ孕谐C正跟骨體部的內(nèi)、外翻畸形。此外，適當(dāng)長度的柱狀髂骨的植入可維持復(fù)位后跟骨長度、高度及后關(guān)節(jié)面的位置。在Ⅱ、Ⅲ型骨折中，全部植入了充足的髂骨。此術(shù)式術(shù)后無需任何形式的外固定，病人早期可不負(fù)重練習(xí)。術(shù)后平均10周即能拄拐完全負(fù)重行走。經(jīng)X線片及CT掃描證實，全部病人骨折愈合，隨訪手術(shù)優(yōu)良率為92%。

在對跟骨骨折分型認(rèn)識后，治療骨折前，需要進(jìn)行身體全面檢查，這樣對自身具體情況有一些了解，治療的時候也是可以選擇到正確方法，不過對跟骨骨折分型治療過程中，情緒和飲食要調(diào)整好，這樣利于身體健康發(fā)展。