外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)的治療

相信大家都知道外耳道吧，外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道，全長(zhǎng)約2.1~2.5cm。外耳道能有效的保護(hù)耳膜，耳道對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的，然而由于我們沒(méi)有保護(hù)好外耳道，外耳道有可能得外耳道膽脂瘤，而手術(shù)后又有可能復(fù)發(fā)，那么外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)有什么治療方法嗎？下面我們一起來(lái)看一下吧。

1.器械去除法

沒(méi)有完全阻塞外耳道的膽脂瘤，可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內(nèi)側(cè)將其鉤出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性較差，所以可先從后上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團(tuán)塊或不能合作的患兒均不宜采用此種方法，以免損傷外耳道及中耳其他重要結(jié)構(gòu)。

2.外耳道沖洗法

膽脂瘤堅(jiān)硬難以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日后用沖洗器將軟 化的膽脂瘤一次或分次沖洗干凈。沖洗時(shí)注意：有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；沖洗液應(yīng)接近體溫，過(guò)冷或者過(guò)熱，都可能會(huì)引起迷路刺激癥狀，導(dǎo)致 患者頭暈；沖洗時(shí)方向必須斜對(duì)外耳道后上壁，如果直對(duì)鼓膜，可引起鼓膜損傷，直對(duì)異物，則有可能將其沖至外耳道深部而更難取出。合并感染者，應(yīng)先抗炎治 療，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日數(shù)次，必要時(shí)口服或靜脈用抗生素，3～4日待炎癥控制后再取。但單純的炎癥控制很難徹底，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)最好在控制感 染的同時(shí)分次逐漸取出膽脂瘤。

3.全麻下內(nèi)鏡下或手術(shù)顯微鏡下取出法

對(duì)于感染嚴(yán)重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時(shí)全身應(yīng)用抗生素控制感染。術(shù)后須隨診觀察，若有殘余或再生的膽脂瘤隨時(shí)清理干凈。

4.乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療

外耳道膽脂瘤侵入乳突和（或）中耳者應(yīng)行乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療。手術(shù)原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死 骨，擴(kuò)大外耳道，恢復(fù)聽(tīng)力。徹底清理外耳道底是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。在局麻或全麻下，行耳內(nèi)或耳后切口，于顯微鏡下行膽脂瘤取出術(shù)，同時(shí)根據(jù)不同的病變情況行 耳甲腔成形術(shù)及鼓室成形術(shù)。術(shù)后換藥至術(shù)腔完全上皮化。

5.術(shù)后外耳道膽脂瘤的治療

此類膽脂瘤一般都可在門診局麻下通過(guò)耳內(nèi)入路來(lái)清除干凈。方法為打開(kāi)囊壁吸出膽脂瘤，建議取干凈后在外耳道放置一張硅膠片，持續(xù)3周，可以防止粘連及復(fù)發(fā)。

上述文章詳細(xì)的為大家介紹了外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)的治療方案，相信大家都了解了，外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)為我們的生活和健康帶來(lái)了很嚴(yán)重的影響，大家日常生活中一定要好好保護(hù)我們的外耳道，一旦外耳道生了膽脂瘤及時(shí)去醫(yī)院治療。