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血液透析常見并發癥有哪些

2017-06-16 09:24:36  來源:360常識網   熱度:
導語:血液透析是一個我們并不會感到陌生的詞語,伴隨著血液透析,總是會出現許多的并發癥,血液透析常見并發癥有哪些?相信想要知道答案的人一定

血液透析是一個我們并不會感到陌生的詞語,伴隨著血液透析,總是會出現許多的并發癥,血液透析常見并發癥有哪些?相信想要知道答案的人一定不在少數,針對于這個問題,醫生通過下面的內容為我們做出了詳細的介紹,想要知道答案的朋友就和我一起來看看下面的內容了解一下吧。

透析中低血壓

表現:是指透析中收縮壓下降 >20mmHg 或平均動脈壓降低 10mmHg 以上,并有低血壓癥狀。

處理: (1) 采取頭低位。 (2) 停止超濾。 (3) 補充0.9%氯化鈉溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述處理后,如血壓好轉,則逐步恢復超濾,期間仍應密切監測血壓變化;如血壓無好轉,應再次予以補充生理鹽水、高滲糖等擴容治療,減慢血流速度等。如上述處理后血壓仍快速降低,則需應用升壓藥物治療,并停止血透。

失衡綜合癥

表現:是指發生于透析中或透析后早期,以腦電圖異常及全身和神經系統癥狀為特征的一組病癥,輕者可表現為頭痛、惡心、嘔吐及躁動,重者出現抽搐、意識障礙甚至昏迷。

病因:由于血液透析快速清除溶質,導致患者血液溶質濃度快速下降,血漿滲透壓下降,血液和腦組織液滲透壓差增大,水向腦組織轉移,從而引起顱內壓增高,失衡綜合征可以發生在任何一次透析過程中,但多見于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情況。

處理: (1) 輕者僅需減慢血流速度,對伴肌肉痙攣者可同時輸注生理鹽水或高滲葡萄糖,如經上述處理仍無緩解,則提前終止透析。 (2) 重者(出現抽搐、意識障礙和昏迷)建議立即終止透析,并作出鑒 別診斷,排除腦血管意外等。透析失衡綜合征引起的昏迷一般于 24 小時內好轉。

預防: 透析開始不要太晚,充分合理誘導,首次透析患者采用低效透析方法:包括減慢血流速度、縮短每次透析時間 (每次透析時間控制在 2—3 小時內)、應用面積小的透析器

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