做胃鏡活檢的誤區(qū)

近年來，隨著物價(jià)的不斷增長，人們的生活壓力也越來越大，很多人都會(huì)患上胃病，知道是否患上胃病就需要做胃鏡檢查了，但是大部分人都很害怕做胃鏡檢查，一是害怕檢查時(shí)長管子插入胃里會(huì)使得胃造成一定損傷，二是懷疑胃鏡是否能夠?qū)ξ覆∽鲆粋€(gè)準(zhǔn)確的判斷，其實(shí)胃鏡檢查也有一定的誤區(qū)。

【胃鏡檢查五大誤區(qū)】

1、胃鏡檢查很痛苦。隨著胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高(更細(xì)、更軟，操控性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的不斷熟練，半數(shù)以上病人接受胃鏡檢查時(shí)僅有輕度不適感。一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作)，遇到復(fù)雜病人也很少超過10分鐘。因此多數(shù)病人是能夠承受的。胃鏡檢查一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的病人，胃鏡檢查時(shí)反應(yīng)較大，不適程度高。這些病人可通過使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無意識(shí)狀態(tài)而消除檢查時(shí)的不適，即可采用“無痛”胃鏡檢查。

2、呼氣試驗(yàn)?zāi)芴娲哥R。呼氣試驗(yàn)的作用僅僅是檢測(cè)幽門螺桿菌感染。呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒有胃病，事實(shí)上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒有幽門螺桿菌感染，或由于服用了某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測(cè)，出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗(yàn)陽性也不能夠判斷是何種胃病。因此呼氣試驗(yàn)不能替代胃鏡檢查，要知道患何種胃病，需要胃鏡檢查。

3、胃鏡檢查會(huì)加重出血。上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一，但當(dāng)醫(yī)生動(dòng)員病人做胃鏡檢查時(shí)，部分病人和家屬會(huì)有顧慮，擔(dān)心胃鏡檢查會(huì)加重出血。事實(shí)上這種顧慮是不必要的。胃鏡檢查在直視下進(jìn)行，也就是說在直接看到食管、胃、十二指腸粘膜的情況下進(jìn)行檢查，因此一般不會(huì)碰到病灶加重?fù)p害，除非是食管靜脈曲張破裂出血，病人配合不佳，劇烈惡心，間接造成出血。

4、X-鋇餐檢查能替代胃鏡檢查。一些病人因害怕胃鏡檢查，要求用X-鋇餐檢查替代胃鏡檢查。其實(shí)胃鏡檢查與X-鋇餐檢查相比存在不少優(yōu)點(diǎn)。首先胃鏡檢查在直視下進(jìn)行，可直接看到食管、胃、十二指腸粘膜，可觀察到表淺的病變?nèi)缥刚衬け頊\潰瘍、萎縮、糜爛、血管病變以及膽汁反流等。其次，胃鏡下可取胃粘膜活檢，這對(duì)胃粘膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必須的，同時(shí)活檢標(biāo)本還可作幽門螺桿菌檢測(cè)。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對(duì)胃病的治療有很大幫助，因此多數(shù)情況下X-鋇餐檢查不能替代胃鏡檢查。

5、年輕人不需要做胃鏡檢查。年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于病人癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當(dāng)病人有癥狀包括消化道出血或貧血、吞咽困難、消瘦或反復(fù)嘔吐等，不論年齡大小，都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立即行胃鏡檢查，取決于當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國家或地區(qū)，如美國將立即進(jìn)行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲，多數(shù)國家定為45歲。當(dāng)然，一些治療效果不佳的年輕病人也需要做胃鏡檢查，以明確病情，針對(duì)疾病治療。由于胃癌病人不一定有報(bào)警癥狀，因此為了避免漏診胃癌，胃鏡檢查的指征應(yīng)放寬，包括多數(shù)消化不良的年輕人也應(yīng)該行胃鏡檢查。

做胃鏡的過程雖然痛苦，但是胃鏡是作為消化道疾病判斷的標(biāo)準(zhǔn)，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胃部疾病，同時(shí)胃鏡也能夠幫助治療，專家建議：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有胃部疾病應(yīng)該馬上治療，不能有半點(diǎn)疏忽，經(jīng)常胃痛的朋友要注意飲食規(guī)律，胃是靠養(yǎng)出來的。