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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何治療

2017-06-17 10:16:28  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其是小孩子是最容易出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象的,所以小孩的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的。在發(fā)作的時(shí)候患者的心

尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其是小孩子是最容易出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象的,所以小孩的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的。在發(fā)作的時(shí)候患者的心室率跳動(dòng)的特別快,治療也是比較困難的,那么小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何治療呢?下面就讓小編給患者介紹一下,希望大家都能夠身體康復(fù)。

TDP是介于室速和室顫之間的一種室性心律失常,也是Q-T間期延長(zhǎng)伴發(fā)的一種特殊類型的心律失常。可由不同的病因引起,發(fā)作時(shí)因心室率極快,心排出量銳減可致暈厥、抽搐及猝死,其預(yù)后惡劣。臨床工作中必須即刻進(jìn)行最有效的處理,終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)作。TDP的臨床治療較單形性室速更為復(fù)雜,治療原則為終止TDP的發(fā)作,祛除誘因和治療病因。

目前有著顯著的飛躍與發(fā)展。其治療措施包括藥物、起搏器、射頻導(dǎo)管消融(RFCA)及埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)等治療。而藥物治療一直是基本選擇,即使按裝了ICD,仍需抗心律失常藥物的有效控制。 故根據(jù)個(gè)體化原則,依不同病因,選擇不同治療對(duì)策。

因先天性和獲得性兩類原因所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)病機(jī)制有不同,治療也存在差別,分別敘述如下。

1、獲得性長(zhǎng)Q-T間期綜合征并尖端扭轉(zhuǎn)型室速

(1)糾正或解除病因。

(2)提高基礎(chǔ)心率: ①異丙腎上腺素:目前認(rèn)為是治療本病的首選藥,機(jī)制是其能提高基本心搏的頻率,使心室復(fù)極一致,縮短Q-T間期。一般采用靜脈滴注,以0、06~0、1μg/(kg?min)(2~8μg/min)持續(xù)靜脈滴注,先小劑量后大劑量,使心室率在90~110次/min。 ②阿托品:阿托品可提高心室率,一般采用靜脈注射每次0、03mg/kg,每半小時(shí)1次,對(duì)高度房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯誘發(fā)的TDP者有效,對(duì)高度希氏阻滯者引發(fā)TDP者可使心房率增快并加重阻滯程度,進(jìn)一步增加心動(dòng)過(guò)速的危險(xiǎn)性。對(duì)藥物引起TDP而與房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)關(guān)的長(zhǎng)Q-T間期綜合征患者,其療效不一,許多病例無(wú)效。

這個(gè)疾病雖然不會(huì)連續(xù)的發(fā)作,但是也容易在治療后過(guò)一段時(shí)間再次的發(fā)作,所以在日常生活中一定要注意,及時(shí)在痊愈之后也要預(yù)防再次發(fā)作,及時(shí)的做好一些預(yù)防措施是非常重要的,嚴(yán)重的應(yīng)該住院治療,不然也是非常的危險(xiǎn)的。

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