尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何治療

2017-06-17 10:16:28　　來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語(yǔ)：尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，尤其是小孩子是最容易出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象的，所以小孩的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的。在發(fā)作的時(shí)候患者的心

尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，尤其是小孩子是最容易出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象的，所以小孩的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的。在發(fā)作的時(shí)候患者的心室率跳動(dòng)的特別快，治療也是比較困難的，那么小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何治療呢？下面就讓小編給患者介紹一下，希望大家都能夠身體康復(fù)。

TDP是介于室速和室顫之間的一種室性心律失常，也是Q-T間期延長(zhǎng)伴發(fā)的一種特殊類型的心律失常。可由不同的病因引起，發(fā)作時(shí)因心室率極快，心排出量銳減可致暈厥、抽搐及猝死，其預(yù)后惡劣。臨床工作中必須即刻進(jìn)行最有效的處理，終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)作。TDP的臨床治療較單形性室速更為復(fù)雜，治療原則為終止TDP的發(fā)作，祛除誘因和治療病因。

目前有著顯著的飛躍與發(fā)展。其治療措施包括藥物、起搏器、射頻導(dǎo)管消融(RFCA)及埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)等治療。而藥物治療一直是基本選擇，即使按裝了ICD，仍需抗心律失常藥物的有效控制。故根據(jù)個(gè)體化原則，依不同病因，選擇不同治療對(duì)策。

因先天性和獲得性兩類原因所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)病機(jī)制有不同，治療也存在差別，分別敘述如下。

1、獲得性長(zhǎng)Q-T間期綜合征并尖端扭轉(zhuǎn)型室速

(1)糾正或解除病因。

(2)提高基礎(chǔ)心率： ①異丙腎上腺素：目前認(rèn)為是治療本病的首選藥，機(jī)制是其能提高基本心搏的頻率，使心室復(fù)極一致，縮短Q-T間期。一般采用靜脈滴注，以0、06～0、1μg/(kg？min)(2～8μg/min)持續(xù)靜脈滴注，先小劑量后大劑量，使心室率在90～110次/min。 ②阿托品：阿托品可提高心室率，一般采用靜脈注射每次0、03mg/kg，每半小時(shí)1次，對(duì)高度房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯誘發(fā)的TDP者有效，對(duì)高度希氏阻滯者引發(fā)TDP者可使心房率增快并加重阻滯程度，進(jìn)一步增加心動(dòng)過(guò)速的危險(xiǎn)性。對(duì)藥物引起TDP而與房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)關(guān)的長(zhǎng)Q-T間期綜合征患者，其療效不一，許多病例無(wú)效。

這個(gè)疾病雖然不會(huì)連續(xù)的發(fā)作，但是也容易在治療后過(guò)一段時(shí)間再次的發(fā)作，所以在日常生活中一定要注意，及時(shí)在痊愈之后也要預(yù)防再次發(fā)作，及時(shí)的做好一些預(yù)防措施是非常重要的，嚴(yán)重的應(yīng)該住院治療，不然也是非常的危險(xiǎn)的。