高雄激素血癥
高雄激素血癥在女性中間是很常見的疾病了，但是大家應(yīng)該對它的了解不多吧，不知道這是怎么回事，一般有這樣現(xiàn)象的人都可能患有多囊卵巢綜合癥，其次是腎上腺皮質(zhì)功能的亢進(jìn)，雄激素如果過剩大家應(yīng)該都知道，女性就會有一些男性的特征，高雄激素血癥也是一樣。
女性體內(nèi)的激素分泌均衡，身體才能夠正常，如果雄性激素過多的話就會有一些男性朋友的特征會表現(xiàn)出來，高雄激素血癥的患者就能夠刺激女性的卵巢分泌大量的雄性激素，從而會形成男性的一些體征。
正常月經(jīng)周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即稱為高睪酮血癥，或高雄激素血癥。 卵巢、腎上腺皮質(zhì)等都可從乙酸合成膽固醇，或從血中吸收膽固醇作為基質(zhì)，合成甾體激素，分泌入血液循環(huán)。高睪酮血癥，即是這幾種激素，尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。
發(fā)病機(jī)制
血液循環(huán)中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。
血雄激素過高的原因：①由于卵巢或腎上腺皮質(zhì)分泌過量。②也可能是外周轉(zhuǎn)化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統(tǒng)紊亂，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能轉(zhuǎn)化為雌酮，睪酮也不能轉(zhuǎn)化為雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睪酮堆積過量。④60%的睪酮在血中與β球蛋白相結(jié)合，稱睪酮-雌二醇結(jié)合球蛋白(TEBG)，約38%(主要是雄烯二酮)與白蛋白結(jié)合，游離睪酮只占2%，但它有活性。如TEBG結(jié)合雌二醇增多，結(jié)合睪酮減少，則血液中游離睪酮增多。⑤由胰島素抵抗所致的高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素。
高睪酮血癥引起不孕的原因：卵巢及腎上腺分泌過多的激素，經(jīng)血液循環(huán)，在外周脂肪組織經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮，過多的雌酮持續(xù)作用于下丘腦及垂體，對LH的分泌呈正反饋而對FSH的分泌為負(fù)反饋，形成無周期性波動的高LH水平，低FSH水平。LH/FSH比值增高≥2～3。低FSH使卵泡發(fā)育到一定程度，但不能成熟;LH持續(xù)性分泌增多，但無周期性波動，即無LH高峰。因而不排卵，導(dǎo)致不孕。
臨床表現(xiàn)
比較常見的是月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等月經(jīng)改變，不排卵、不孕。有的有男性化改變，如多毛、喉節(jié)增大、音調(diào)低沉。有的肥胖、有痤瘡、乳房發(fā)育不良、子宮發(fā)育較差，卵巢增大，少數(shù)病例陰蒂肥大。
高雄激素血癥的原因是很多的，一般的都是因?yàn)槁殉埠湍I上腺皮質(zhì)都會分泌過量的雄激素引起的，高雄激素血癥對女性的危害會很多，還會導(dǎo)致女性的不孕不育，月經(jīng)還會變的很少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，不排卵，有的患者會有一些男性化的改變，一定要及時的去治療。
