自發(fā)性氣胸怎么治療 氣胸保守治療的方法有哪些？
胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙。當(dāng)氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時，稱為氣胸。那么氣胸保守性治療的方法有哪些？
(一)一般治療：一般應(yīng)臥床休息，如首次發(fā)作，病情輕無明顯呼吸困難，肺萎縮在20%以下者，只臥床休息 即可(肺功好者)。頻繁劇咳者可服鎮(zhèn)咳藥，(但禁用啡類抑制呼吸中樞的藥物，避免持重，用力排便劇烈運動，經(jīng)一周肺仍不復(fù)張，可采用其他治療方法。
(二)吸氧，給予呼吸興奮劑(有明顯呼吸困難及缺氧者)
(三)排氣療法：肺萎陷程度較重，有明顯呼吸困難及發(fā)紺者，肺結(jié)核病情重，雖肺萎縮程度較輕，但有明顯呼吸困難者，氣體一周以上不吸收者，應(yīng)即時排氣。
1、簡易穿刺法：一般用50～100ml注射器，在患側(cè)鎖骨中線第2、3前肋間或腋中線第4、5肋間，消毒后進行抽氣，直抽到病人癥狀緩解為止。主要用于肺被壓縮30～50%者，適合閉合性氣胸，如為張力性氣胸，病情緊急又無其他抽氣設(shè)備，可用粗針頭刺入胸腔，以達暫時減壓，使病人免于死亡(也有用一指套，尖端剪一孔，系在針頭上，吸氣時大氣不能由針頭進入胸腔，呼氣時胸腔的氣體，可由針頭排出)，對局限性氣胸，胸透后決定進針部位。
2、測壓抽氣法：用人工氣胸器測壓抽氣，抽氣部位，根據(jù)X線確定，應(yīng)避免在胸膜粘連部位進行，以免發(fā)生出血及空氣栓塞等并發(fā)癥，如情況緊急，可按叩診最明顯的鼓音區(qū)作穿刺抽氣后嚴密觀察。氣胸器測壓抽氣，可鑒別氣胸類型，以決定是否插管引流或保守治療，有的閉合氣胸抽氣后變成活辨性氣胸，所以抽氣后要去嚴觀察，需要時可再抽氣數(shù)次，使肺迅速復(fù)張，一般一次抽氣不應(yīng)超過2000ml，速度不要過快，胸內(nèi)壓至“0”左右即可，以免發(fā)生肺水腫。
3、肋間插管引流：具有立即緩解癥狀，肺復(fù)張快，消滅死腔完全且損傷小，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。除葉間氣胸外，幾乎適應(yīng)各類型氣胸。對于肺被壓縮>50%，張力性氣胸，伴有肺功能不全的開放性氣胸，比側(cè)氣胸，多房性氣胸，為首選插管引流。
