硫酸鎂的臨床用法有哪些？各有什么作用？

鎂是葉綠素的中心元素 ， 在光合作用中它是必不可少的元素。鎂元素是許多酶的活化劑，能促進(jìn)碳水化合物的新陳代謝、核酸的合成 ， 磷酸鹽的轉(zhuǎn)化等。那么硫酸鎂的作用有哪些？

①鎮(zhèn)驚厥

10%硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀釋成2%～2.5%的溶液緩慢滴注。

此時(shí)硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用。常用于治療驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風(fēng)及高血壓腦病等。

但應(yīng)注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險(xiǎn)，一般25%硫酸鎂每次最多用15毫升即可。使用時(shí)應(yīng)注意觀察病人呼吸和血壓情況，膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要標(biāo)志。

②通大便

口服硫酸鎂在腸道吸收很少，口服硫酸鎂有良好的導(dǎo)瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽。

口服硫酸鎂水溶液到達(dá)腸腔后，具有一定滲透壓，使腸內(nèi)水分不被腸壁吸收。

腸內(nèi)保有大量水分，能機(jī)械地刺激腸的蠕動(dòng)而排便。因此硫酸鎂可用于治療便秘、腸內(nèi)異常發(fā)酵;與驅(qū)蟲劑并用，可使腸蟲易于排出。可每次將5 ～20克硫酸鎂溶于100～400毫升溫開水中，清晨一次口服。

③排結(jié)石

硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進(jìn)膽囊排空，有利膽之功效。可用于治療膽囊炎膽石癥，每次 2～5克，每日3次，飯前或餐間口服。

④降血壓

對心血管系統(tǒng)的作用，注射給藥，過量鎂離子可直接擴(kuò)張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)節(jié)傳遞障礙，從而血管擴(kuò)張，血壓下降。

肌內(nèi)注射一次1g，10%溶液，每次10 毫升;

靜脈滴注，一次1-2.5g，將25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢注射。

⑤救哮喘

硫酸鎂通過抑制細(xì)胞對鈣的攝取而使支氣管平滑肌松弛，有助于危重哮喘時(shí)癥狀的緩解。

藥物劑量：25～40mg/(kg·d)(最大 2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注(20分鐘以上)，酌情使用1～3天。

⑥治早產(chǎn)

鎂離子能直接抑制子宮平滑肌，可治療早產(chǎn)。硫酸鎂靜脈注射與滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分鐘內(nèi)緩慢注射，以后用25%硫酸鎂60 毫升，加于5%葡萄糖1000毫升靜脈滴注，每小時(shí)2克，直到宮縮停止后2 小時(shí)。

但是，連續(xù)用藥不能過長，有研究表明「暴露于鎂超過1星期的新生兒與暴露于鎂僅3天的新生兒相比，能夠觀察到其有顯明更多的骨異常」可能是由于胎兒血鎂過多和由此產(chǎn)生的低血鈣癥所致。

⑦低鎂癥

鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。由于鎂缺乏的臨床表現(xiàn)與缺鉀相似，故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時(shí)經(jīng)過補(bǔ)鉀而癥狀仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮到缺鎂的可能，這樣才可使低鎂血癥得到及時(shí)糾正。因此，長期輸液的病人，在補(bǔ)鉀的同時(shí)要注意補(bǔ)鎂。每日輸液中加1克硫酸鎂，可防止低鎂血癥的發(fā)生。

⑧消炎去腫

硫酸鎂有消炎去腫的功效，所以50% 硫酸鎂溶液熱敷患處可以消腫。