女性患者就醫(yī)，如何保護(hù)隱私一直是一個(gè)社會(huì)話題。古代醫(yī)生診療有望、聞、問(wèn)、切即所謂的“四診”。在講究“男女有別”、“男女授受不親”的中國(guó)古代封建社會(huì)，男醫(yī)生如何為女患者看病？

女患者不能

隨便找醫(yī)生看病明太祖朱元璋規(guī)定

“宮嬪以下有疾醫(yī)者不得入宮”

古代醫(yī)生基本上都是男性，在儒家倫理占主導(dǎo)地位、講究“男女有別”、“男女授受不親”的背景下，古代一直有“女病難醫(yī)”、“寧治十男子，不治一女人”的說(shuō)法。特別是皇帝后宮的女病人，男醫(yī)生尤其“碰不得”。即使病得再重，也不能隨便請(qǐng)男醫(yī)生進(jìn)宮去為女患者看病。而且，歷朝歷代都有規(guī)范后宮女人就醫(yī)行為的規(guī)矩。

明太祖朱元璋在洪武五年(公元1372年)六月，命禮臣議宮官女職之制時(shí)特別規(guī)定：“宮嬪以下有疾，醫(yī)者不得入宮。”可見(jiàn)，嬪妃生病只能根據(jù)病情讓醫(yī)生開(kāi)藥方，即所謂“以證取藥”。

朱元璋如此這般，初衷是“鑒前代女禍，立綱陳紀(jì)，首嚴(yán)內(nèi)教”，根本上還是考慮后宮女人的隱私。即便醫(yī)生被允許進(jìn)入后宮看病，也有極嚴(yán)格的規(guī)定。

民間有這么一個(gè)傳說(shuō)，明成祖朱棣的孝慈皇后患有乳疾，不少名醫(yī)診后都不見(jiàn)效，皆因無(wú)法直視，診斷困難。有一天來(lái)了一位道士，說(shuō)能治好皇后的病。但這道士只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)地站在門外，不能進(jìn)入皇后的房間。如何切脈？這道士想出了一個(gè)法子，讓人在皇后的手腕纏上一根絲線，通過(guò)這根絲線判斷皇后的脈象。

朱棣為了測(cè)試道士醫(yī)術(shù)的真假，暗中將絲線先后綁在皇后的玉環(huán)上和貓腳上，結(jié)果都被道士識(shí)破了，結(jié)果道士真的治好了皇后的病。這個(gè)傳說(shuō)既說(shuō)明道士的醫(yī)術(shù)相當(dāng)高明，也從側(cè)面反映了古代男醫(yī)生給高貴婦女看病的難度。

民間女性同樣有封建禮教的禁錮，女子生病特別是患了婦科疾病往往羞于啟齒，或語(yǔ)焉不詳。有的女病人寧愿病死也不愿意公開(kāi)隱私。元明善的《節(jié)婦》中，記載了一位乳房生瘡潰爛的寡婦馬氏，由于拒絕男醫(yī)生治療，最終喪命。馬氏說(shuō)：“寧死，此疾不可男子見(jiàn)。”

男醫(yī)生不能

接觸女病人肌明代《習(xí)醫(yī)規(guī)格》規(guī)定

“隔帷診之亦必以薄紗罩手”

古代看病，有“走出去”和“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”兩種就醫(yī)模式。“走出去”就是去醫(yī)生家里就診，但女人生病了，更多是“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，把醫(yī)生領(lǐng)到家里看，以方便醫(yī)生的望、聞、問(wèn)、切。這時(shí)候，女病人仍不能直接給醫(yī)生看，要用東西“隔”一下，以遵從“男女授受不親”的信條。即便可以出來(lái)見(jiàn)男醫(yī)生，女病人也要用紗巾或扇子“蔽面”。

普遍的情況是，家人會(huì)在病床前設(shè)紗帳，也有的在閨房外掛帷，醫(yī)生透過(guò)紗帳觀察女病人的氣色、舌象等，完成“望診”的程序。

光“望”當(dāng)然不行，“四診”環(huán)節(jié)中，最重要的是“切”。切診，即號(hào)脈，又稱把脈，摸捏病人的手臂號(hào)脈象。而古代女人最忌諱手讓別的男人摸，被陌生人摸了算是“失貞”。宋代司馬光的《家范》中記載一例子：一婦女帶著孩子，背著丈夫的遺體投宿，男店主不準(zhǔn)，把她硬拉了出去。這個(gè)婦女便認(rèn)為被污身了，用斧子砍掉了被拉過(guò)的手臂。這種行為雖然極端，但說(shuō)明古代女人的貞潔意識(shí)十分強(qiáng)烈。所以古代男醫(yī)生給女病人診療時(shí)，是絕對(duì)不會(huì)直接觸碰女病人肌膚的。但不摸如何切診？醫(yī)生會(huì)戴上手套，或是用薄紗罩在女病人的手臂上，然后才出手號(hào)脈。