如何緩解避孕藥引發(fā)的不適
短效避孕藥是目前應(yīng)用最多、最廣的一種避孕藥，它在人體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間短，所以要每天按時(shí)服用，1個(gè)月經(jīng)周期必須連服22天才能起到避孕效果。短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，對(duì)一些女性來說，兩者的含量可能并沒有恰到好處，從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)，這時(shí)，服藥的女性應(yīng)該予以重視，采取必要的措施，盡量避免藥物對(duì)身體的傷害。
最常見的6種避孕藥不良反應(yīng)
1、類早孕反應(yīng)：類早孕反應(yīng)較常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng)，如惡心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。
常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時(shí)過量，引起體內(nèi)水鈉潴留，胃腸功能紊亂有關(guān)，一般堅(jiān)持服藥2～3個(gè)月后，反應(yīng)可自然消失或減輕，將服藥時(shí)間安排在晚間臨睡前，可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。
2、白帶增多：多由長(zhǎng)效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細(xì)胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。
3、乳房脹痛：原因是雌激素對(duì)乳房的刺激。
4、月經(jīng)失調(diào)，包括：
(1)經(jīng)量減少或閉經(jīng)。服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況，是由于藥物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，藥物內(nèi)含雌激素量也較少，子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng)，內(nèi)膜薄，故經(jīng)量減少，甚至停經(jīng)。經(jīng)量減少對(duì)身體健康無影響。若服藥過程中連續(xù)停經(jīng) 2個(gè)月應(yīng)予以停藥，改用其他措施避孕，多數(shù)可自行恢復(fù)正常。服用長(zhǎng)效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng)，此時(shí)可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮，或注射黃體酮，也可用短效避孕藥2號(hào)，每晚服2片，連服5～6天。一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮。
(2)突破性出血。如服藥期間出血，多發(fā)生在漏服藥之后。少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血。若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片為止。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1號(hào)或2號(hào)1片，直至服完22片為止。若出血量大如月經(jīng)來潮，可按月經(jīng)來潮處理，即刻停藥，在停藥的第5天，再開始服下個(gè)月的藥。
(3)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。常發(fā)生于服長(zhǎng)效口服避孕藥者，出血較多時(shí)可用止血藥，必要時(shí)注射丙酸睪酮。若月經(jīng)量繼續(xù)增多，連續(xù)出血3個(gè)月以上，則應(yīng)停服長(zhǎng)效口服避孕藥，改服短效藥。應(yīng)用長(zhǎng)效注射避孕藥時(shí)，常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，如經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng)，多見于用藥前3個(gè)月者。若能堅(jiān)持使用，以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇，連服3天。
5、體重增加：可能是雌激素引起水鈉潴留，孕激素影響合成代謝(孕激素增高會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用)，故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時(shí)停藥。
6、色素沉著：服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著，為雌、孕激素作用的結(jié)果，一般停藥后多自然恢復(fù)。
小技巧緩解吃避孕藥出現(xiàn)的不適
1、類早孕反應(yīng)：發(fā)生類早孕反應(yīng)不用太焦急，只要將服藥時(shí)間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應(yīng)；反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。
2、陰道出血：前半周期出血時(shí)，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至該周期結(jié)束；在后半周期出血時(shí)則每日可加用1片避孕藥；若出血時(shí)間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時(shí)，則可停藥，于出血第5天再服用下一周期藥物。
3、月經(jīng)過少或閉經(jīng)：這對(duì)本來月經(jīng)量大的女性不啻是一件好事，一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗(yàn)陰性，停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物。若連續(xù)閉經(jīng)2個(gè)月，則要立即停藥觀察。大多數(shù)人停藥后月經(jīng)會(huì)復(fù)潮。
4、體重增加：建議根據(jù)不同的情況予以分別處理：食欲亢進(jìn)、出現(xiàn)痤瘡者，可以適當(dāng)節(jié)食并更換17—羥孕酮類制劑如避孕藥2號(hào)；月經(jīng)后半期體重增加者，則要減少食鹽的攝入；短期內(nèi)體重增加過多，應(yīng)停藥。
5、面部色素沉著：避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等等；避免強(qiáng)光照射，出外時(shí)涂抹防曬霜；有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥，比如單純?cè)屑に刂苿?/p>
6、惡心：用緊急避孕的女性惡心發(fā)生率最高，約為50%；左炔諾孕酮次之，約為20%；米非司酮最低，約6%～7%。惡心一般持續(xù)不超過24小時(shí)。
7、嘔吐：用Yuzpe法進(jìn)行緊急避孕的婦女約有20%發(fā)生嘔吐；左炔諾孕酮約5%；米非司酮約1%。與食物同時(shí)服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐，應(yīng)該盡快補(bǔ)服1次。
8、其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。
9、乙肝女性盡可能少用毓婷。
需要強(qiáng)調(diào)的是，由于服用緊急避孕藥，會(huì)影響月經(jīng)周期，因而在隨后的幾個(gè)月中計(jì)算安全期會(huì)有所障礙。女性在此之后盡量使用效率高的避孕方法，而不要再冒險(xiǎn)、嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不育。
這些副作用一般在24小時(shí)內(nèi)消失。
