不孕檢查詳解 找準根源治不孕

許多年輕夫婦夢想有自己的孩子，但是卻一直沒有“好孕”，不孕的本源到底在哪里？

在臨床上，對于不孕的定義是男女雙方在正常同房經過一年的嘗試以后，如果不能懷孕，那么稱之為不孕。這時候，就需要進行檢查，找到不孕的根源，解決問題。下面就一起來看不孕檢查的項目及順序吧：

對于不孕的檢查是一個漸進的過程，從簡單到復雜，從無創到有創，一步一步進行的。總體來說要分為男性檢查和女性檢查兩個部分，不孕檢查的內容及順序可見下圖：

不孕檢查詳解：

一、男性精液檢查

如果診斷了不孕，首先要進行檢查的是男方的精液，了解是否有精子數量、質量的異常，因為這個是無創的檢查，所以應該是作為第一步的檢查。精子檢查要注意的事項是在精液檢查之前，需要有5天沒有性生活，否則會有不準確。如果發現男方的精液有數量上的異常或者質量的異常，應該到男科進一步進行檢查，了解導致精液異常的原因。

二、女性檢查

女性檢查相對而言，就要比男性的檢查復雜得多了。主要包括：

(一)、排卵監測

女性排卵一般出現在月經前的14天左右，女性每個月只有排卵了，才能受孕，所以首先要了解排卵是否正常。目前的主要方式有：基礎體溫監測;用排卵試紙監測有無排卵;超聲檢測排卵。

(二)、輸卵管檢查

如果經過檢查排卵沒有問題，則需要檢查輸卵管的通暢情況。輸卵管在盆腔發生炎癥的時候，非常容易出現堵塞、積水的情況，也是不孕癥的主要原因。通過通液或者子宮造影的方式可了解輸卵管通暢情況。

輸卵管通液就是采用生理鹽水注射到子宮腔內，通過阻力的判斷來了解輸卵管的通暢情況，如果在往宮腔內注射壓力過大，往往可能會伴有疼痛，提示可能存在著輸卵管梗阻的情況存在，也可以通過超聲進行同步監測輸卵管的情況。

輸卵管碘油造影則是向宮腔內注射造影劑，在X線檢查子宮和輸卵管的形態，子宮造影不同的是后者是有X光片可以保留下，檢查后，別的醫師也可以通過X光片大概來了解輸卵管的情況。通常情況下，輸卵管造影需要在初次檢查后2小時或者24小時(取決于使用的造影材料)再次進行盆腔的X攝片，了解盆腔涂抹的情況。輸卵管通液和子宮造影因為是要通過陰道向宮腔內注射液體，因此有潛在感染的風險，也會導致患者的不適、疼痛，因此認為是一個有創性的檢查，但是它相對于腹腔鏡、宮腔鏡的檢查創傷又相對來更小些。

(三)、子宮附件檢查

子宮附件的超聲波檢查也是了解不孕癥的一個重要檢查，子宮的畸形、輸卵管積水或者卵巢的囊腫均可以通過超聲波的檢查來發現，這個是一個無創的檢查。當然，在超聲上發現一些異常，譬如發現一個囊腫，并不能提示具體是什么原因導致的問題，也許是輸卵管積液，也可能是輸卵管或者卵巢發生了一個良性的囊腫，但是它有輔助臨床診斷的作用。

(四)、卵巢激素檢查

卵巢激素的檢查，這一項檢查，通常是用于輔助了解體內卵巢的功能，如果是為了了解卵巢激素的基礎狀態，通常會在月經周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)，如果發現某項激素異常，往往需要進一步了解導致的原因，在月經周期的后半期查孕激素的水平也可以了解體內黃體的功能情況。

如果診斷了不孕，首先要進行檢查的是男方的精液，了解是否有精子數量、質量的異常，因為這個是無創的檢查，所以應該是作為第一步的檢查。精子檢查要注意的事項是在精液檢查之前，需要有5天沒有性生活，否則會有不準確。如果發現男方的精液有數量上的異常或者質量的異常，應該到男科進一步進行檢查，了解導致精液異常的原因。