不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。

根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。

引起不孕癥的原因有哪些？ 我們?nèi)绾晤A(yù)防？

1、雙側(cè)輸卵管阻塞

根據(jù)輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。

①輸卵管傘端粘連阻塞可行盆腔粘連松解術(shù)和輸卵管傘成形術(shù)。

如為輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術(shù)，可能較輸卵管切除術(shù)對卵巢功能的影響小，一方面既引流了有害的輸卵管積水，又寄望通過機(jī)體的改建，恢復(fù)輸卵管的功能，從而保留自然妊娠的可能；但有術(shù)后粘連再次形成積水可能。

針對積水嚴(yán)重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術(shù)。切除時應(yīng)盡量保留其系膜，減少對卵巢血供的可能影響。

②輸卵管間質(zhì)部阻塞手術(shù)復(fù)通難度大，復(fù)通率低，建議直接行IVF-ET。

③單純的輸卵管結(jié)扎后峽部阻塞可以考慮行結(jié)扎部位切除后的輸卵管峽部端端吻合術(shù)。

2、輸卵管慢性炎癥

僅適用于輸卵管粘連、阻塞程度較輕，病變時間短者等，否則治療效果不佳。可行口服活血化瘀中藥，中藥保留灌腸和穴位注射，配合超短波物理治療等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于炎癥消除。

輸卵管通而不暢

如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側(cè)輸卵管峽部阻塞引起，可分別按雙側(cè)輸卵管阻塞的方法進(jìn)行治療；輸卵管間質(zhì)部和峽部部分阻塞的患者，腹腔鏡可能沒有陽性發(fā)現(xiàn)，可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療。

不孕癥有什么癥狀

閉經(jīng)

年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

月經(jīng)紊亂

1、月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲。

2、經(jīng)量改變：經(jīng)量過多、過少。

3、經(jīng)期延長：常見于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

月經(jīng)前后諸癥

少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起，常可導(dǎo)致不孕。

溢乳

非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。

腹痛

慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時出現(xiàn)。

白帶異常

有陰道炎、宮頸炎宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

不孕癥的病因

1、外陰陰道

①外陰、陰道發(fā)育異常：兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形，后者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢男性化等。

處女膜發(fā)育異常：處女膜閉鎖、堅硬處女膜等。

陰道發(fā)育異常：先天性陰道完全或部分閉鎖，雙陰道或陰道中隔。

②瘢痕狹窄：陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進(jìn)入宮頸，影響授精。

③陰道炎癥：主要有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎，輕者不影響受孕，嚴(yán)重時大量白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì)，降低精子活性，縮短生存時間，甚至吞噬精子而影響授精。

2、子宮

①子宮先天性畸形：子宮發(fā)育異常 如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。

②內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜粘連或子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等影響受精卵著床。

③子宮腫瘤：內(nèi)膜癌引起不孕，子宮內(nèi)膜不典型增生患者大部分不孕，子宮肌瘤可影響受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流產(chǎn)。

3、輸卵管因素

輸卵管具有運(yùn)送精子、拾卵及將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。

①輸卵管發(fā)育不全：輸卵管發(fā)育不良影響蠕動，不利于運(yùn)送精子、卵子和受精卵，易于發(fā)生輸卵管妊娠；先天性輸卵管過度細(xì)長扭曲影響精子或卵子的運(yùn)行。

②輸卵管炎癥：輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞，輸卵管與周圍組織粘連影響蠕動而不孕。輸卵管結(jié)核造成輸卵管僵直、瘺道等。

③輸卵管周圍病變：以子宮內(nèi)膜異位癥為多，異位內(nèi)膜在輸卵管內(nèi)形成結(jié)節(jié)或盆腔外異位內(nèi)膜造成輸卵管粘連。

4、卵巢

①卵巢發(fā)育異常：多囊卵巢、卵巢未發(fā)育及卵巢發(fā)育不全。

②子宮內(nèi)膜異位癥：傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥即為子宮內(nèi)膜超過宮腔范圍（不包括子宮肌層）的外在生長。當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis）。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕關(guān)系，據(jù)天津與上海兩地報告，子宮內(nèi)膜異位癥患者原發(fā)不孕占41.5%～43.3%，繼發(fā)不孕為46.6%～47.3%，而正常人群不孕率為15%。重度子宮內(nèi)膜異位癥造成粘連，影響卵巢功能，妨礙卵細(xì)胞的成熟與釋放。

③黃體功能不足：異位癥患者黃體期分泌不足影響受孕。

④卵巢腫瘤。

5、排卵障礙

①中樞性影響：下丘腦-垂體-卵巢功能軸紊亂，引起月經(jīng)失調(diào)，如無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調(diào)而致不孕；精神因素如過度緊張、焦慮對下丘腦-垂體-卵巢軸可產(chǎn)生影響，抑制排卵。

②全身性疾病：重度營養(yǎng)不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E、A和B，可影響卵巢功能；內(nèi)分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下，重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢發(fā)育不全。

不孕癥有什么危害

近年來，女性由不孕引起家庭生育問題的比例逐漸上升。女性不孕的危害有哪些，對于這個話題想必大家都不是很陌生了，在我們的身邊不孕的朋友越來越多，女性不孕的危害是很大的，甚至影響到家庭的和諧。

1、引發(fā)家庭矛盾

女性不孕癥使本來和諧美滿的家庭因為沒有孩子而受到破壞，父母的不滿、丈夫的抱怨這給不孕患者身心造成極大的壓力。

不孕患者由于內(nèi)分泌紊亂而變得脾氣暴躁，這樣就使得整個家庭立即被烏云所籠罩，面臨著支離破碎。

2、引發(fā)婦科疾病

女性不孕癥常常是子宮肌瘤、卵巢早衰、卵巢囊腫、宮頸糜爛、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的一種早期表現(xiàn)形式。

女性患有這些疾病的時候沒有及時的發(fā)現(xiàn)得到及時的治療這樣就不僅會惡化，還會由單發(fā)轉(zhuǎn)為多發(fā)。

引起不孕癥的內(nèi)分泌失調(diào)可能會導(dǎo)致卵巢早衰、卵巢囊腫、子宮肌瘤等發(fā)生。這些疾病的發(fā)作不僅使女性過早衰老，加重了治療困難，甚至還有生命的危險。

3、卵巢早衰

我們都知道，女性不孕不育的患病因素有很多，比如：子宮肌瘤、宮頸糜爛、輸卵管堵塞引發(fā)的。

專家指出女性患有這些疾病不及時發(fā)現(xiàn)及時治療，這樣它不僅會惡化，也將從單一到多個，這些疾病發(fā)作不僅讓女人未老先衰，增加治療是困難的，甚至是生命的風(fēng)險。

4、帶來心理壓力

如果女性性患有不孕，總是感覺身體不行，造成壓力過大，使患者逐漸喪失信心，在心理上產(chǎn)生障礙，惡性循環(huán)，后果不堪設(shè)想。

不孕癥怎樣進(jìn)行預(yù)防保健

飲食

1、補(bǔ)充維生素E

維生素E是我們常聽的一個詞，為什么說不孕癥需要補(bǔ)充維生素E呢?身體里面維生素E的缺乏會影響到月經(jīng)的正常周期，所以，女性適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素E可以推遲性腺萎縮的進(jìn)程。

2、適當(dāng)?shù)亩喑源蠖?/strong>