乙肝孕婦需要抗病毒治療
我國(guó)每年大約有2000萬(wàn)名產(chǎn)婦分娩，其中有200萬(wàn)是原先感染了乙肝病毒（乙肝病毒攜帶者）的產(chǎn)婦。她們當(dāng)中不可避免地會(huì)有人因妊娠而發(fā)生乙肝、轉(zhuǎn)氨酶升高，不再是乙肝病毒攜帶狀態(tài)，這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外，還有一部分孕婦原先沒(méi)有感染乙肝，是在懷孕后不慎感染乙肝病毒而發(fā)病的，這也稱為孕婦乙肝。
在大多數(shù)專業(yè)書(shū)上對(duì)妊娠乙肝的治療常常寫(xiě)道：“與一般乙肝的治療相同”。這樣問(wèn)題就出現(xiàn)了，一些用于治療肝病的藥品說(shuō)明書(shū)上常有“孕婦禁用”、“尚無(wú)孕婦應(yīng)用的資料”、“懷孕后停用”等字樣，比如抗乙肝病毒藥中的干擾素就是孕婦絕對(duì)禁用的。在2000年12月公布的《慢性乙肝防治指南》中，也沒(méi)有提到孕婦乙肝的治療問(wèn)題。
實(shí)際上，孕婦乙肝也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，除了失代償肝硬化、重型乙肝等病情比較重的患者要及時(shí)終止妊娠外，大多數(shù)乙肝是不需要終止妊娠的，完全可以自然分娩。只要有抗病毒治療的適應(yīng)癥、有乙肝病毒復(fù)制活躍、轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，就應(yīng)當(dāng)給予抗病毒藥物治療。
強(qiáng)有力地抑制乙肝病毒的復(fù)制，控制病情進(jìn)展，有利于分娩；否則隨著妊娠月份增加，體內(nèi)內(nèi)分泌改變等原因，可加重肝損傷，分娩的危險(xiǎn)性也會(huì)隨之增加。另一方面需要抗病毒治療的重要原因是：可以阻止乙肝病毒的母嬰傳播，生下一個(gè)健康的寶寶。
