試管懷孕后孕期監(jiān)護(hù)的目的與方法
孕期監(jiān)護(hù)的目的:
孕婦各系統(tǒng)因胎兒生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)一系列相適應(yīng)的變化。這些變化一旦超越生理范疇或孕婦患病不能適應(yīng)妊娠的變化,則孕婦和胎兒均可出現(xiàn)病理情況成為高危妊娠。通過(guò)對(duì)孕婦和胎兒的孕期監(jiān)護(hù)和保健,能夠及早發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥,及時(shí)糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常等,結(jié)合孕婦及胎兒具體內(nèi)容,確定分娩方式。
孕期監(jiān)護(hù)的方法:
孕期監(jiān)護(hù)包括對(duì)孕婦的定期產(chǎn)前檢查和對(duì)胎兒監(jiān)護(hù),以及胎兒、胎盤(pán)成熟度監(jiān)測(cè),以預(yù)防為主、是及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠,保障孕婦及胎兒健康,安全分娩的必要措施。此外,還應(yīng)對(duì)孕婦于妊娠期間出現(xiàn)的一些癥狀予以及時(shí)處理,并進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),使孕婦正確認(rèn)識(shí)妊娠和分娩,消除不必要的顧慮,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防妊娠合并癥的發(fā)生。
孕婦監(jiān)護(hù):孕婦監(jiān)護(hù)主要通過(guò)定期產(chǎn)前檢查實(shí)現(xiàn)
產(chǎn)前檢查的時(shí)間及內(nèi)容:
產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕時(shí)開(kāi)始,并按月定期檢查。包括:
(1)詢問(wèn)年齡、職業(yè)、月經(jīng)及既往孕產(chǎn)史、預(yù)產(chǎn)期推算、本次妊娠過(guò)程、家族史、妊娠期特殊情況等。
(2)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全身檢查、早孕產(chǎn)科雙合診檢查了解軟產(chǎn)道及生殖器官有無(wú)異常、產(chǎn)前檢查了解孕婦及胎兒情況。
(3)基礎(chǔ)血壓測(cè)定、孕期血壓、體重、胎兒生長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)。
(4)B超、心電圖、血常規(guī)、尿蛋白、尿糖、肝腎功能的檢測(cè)等。
(5)有遺傳病家族史或異常分娩史者,應(yīng)行產(chǎn)前診斷。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常或有異常且能耐受妊娠者,應(yīng)于妊娠20周起每月產(chǎn)前檢查一次,于妊娠20-36周期間每4周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產(chǎn)前檢查9次。凡高危孕婦,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)以確保孕婦及胎兒的安全。
國(guó)家對(duì)孕婦的管理:
(1)實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的三級(jí)管理,一級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)全體孕產(chǎn)婦負(fù)責(zé),定期檢查發(fā)現(xiàn)高危孕婦及胎兒,及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(2)使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),進(jìn)行孕產(chǎn)期全過(guò)程監(jiān)管,加強(qiáng)管理,確保孕產(chǎn)婦安全。
(3)對(duì)高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理,及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診,選擇最有利的分娩方式,如有妊娠禁忌癥者,經(jīng)會(huì)診后及時(shí)終止妊娠。
妊娠期常見(jiàn)癥狀:
(1)消化系統(tǒng)癥狀
(2)貧血:貧血者需去醫(yī)院查原因,必要時(shí)可口服鐵劑
(3)腰背痛:查原因并按病因治療。
(4)下肢及外陰?kù)o脈曲張:晚間睡覺(jué)時(shí)可墊高下肢利于靜脈回流。
(5)下肢肌肉痙攣:常為缺鈣的表現(xiàn),可補(bǔ)充鈣劑治療。
(6)下肢浮腫:輕度浮腫休息后可緩解,若浮腫嚴(yán)重需去醫(yī)院查浮腫原因。
(7)痔:多吃蔬菜,糾正便秘
(8)便秘
(9)仰臥位低血壓:睡覺(jué)時(shí)以側(cè)臥位為宜。