哪些人群適合做人工授精？

人工授精是人工方法將處理后的精液注入到女方生殖道內，使精子與卵子結合以達到女性妊娠的一種輔助生殖技術。處理好的精液用特制的細管注入女方的子宮腔內，精子要從宮腔游入雙側輸卵管，達到輸卵管的壺腹部（最寬大部位）與卵巢排出的卵子相遇，受精，形成受精卵，即胚胎，然后胚胎在輸卵管內一邊發育，一邊游走進入宮腔內著床。

男方精液取出后經過洗滌、抗原處理后，可提高活動精子密度，減少或去除精漿內前列腺素、免疫活性細胞、抗精子抗體及細菌與碎片，減少精液的粘稠性，并促進精子獲能，改善精子受精能力。通俗的講就是使精子擺脫不利因素的束縛（例如精液分析提示不液化，能去除精漿及其他雜質），使真正優秀的精子（快速直線運動的精子及形態良好的精子）可以脫穎而出，從而使其能力得到更好的發揮。

根據精子來源，人工授精包括夫精人工授精和供精人工授精（精子庫）。夫精人工授精（AIH）是指用丈夫的精液，供精人工授精（AID）是指使用別人的精液（精子庫）人工授精，精液來源于符合條件的志愿者所捐贈。按授精方式分：宮腔內（IUI）、陰道內（IVI）和宮頸內人工授精（ICI）三類。

我們常說的人工授精技術是指夫精的宮腔內人工授精（IUI），與IVF－ET相比，IUI技術簡單、用藥安全、費用低廉、對病人損傷小，人工授精周期妊娠率可達10％－15％。

那么，那些不孕癥夫婦可以選擇人工授精方法呢：主要有以下五類：

1、男方精液異常：精液量少、液化時間長，精子數量少、活力差，畸形率高等；

2、性交異常使精液不能進入女性生殖道。男性射精障礙：如陽痿，早泄，不射精，逆行射精等，男性生殖器畸形：尿道下裂，陰莖屈曲畸形等，女方陰道與宮頸狹窄、陰道痙攣等；

3、宮頸因素不孕：如宮頸粘液稠厚、宮頸炎癥等；

4、免疫性不孕：男方或女方有抗精子抗體；

5、原因不明性不孕：是指夫妻有正常性生活，1年以上未懷孕，男女雙方各項檢查均正常，且女方經腹腔鏡證實尚未發現明確病因。約占總不孕人群的10％。

在符合這些適應證的情況下，要選擇人工授精方式助孕，還必須滿足以下幾個前提條件：

1、女方必須輸卵管通暢精卵結合是在輸卵管內進行的，因此女方至少有一條輸卵管通暢。正常受孕時，卵巢排卵需通過輸卵管與進入體內的精子相遇。人工授精治療只是將精子送入女性生殖道內，還是要經過輸卵管才能與卵子見面。如果輸卵管不通，精子和卵子猶如牛郎織女，望河興嘆，卻不能相見，是無法受孕的。如果通而不暢則影響到輸卵管的功能，人工授精的成功率就要降低。因此，人工授精前女方一定要進行子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查，以明確輸卵管的通暢情況。

2、女方必須有成熟卵泡排出女性在體內性激素的影響下，每月的月經間期會有1次排卵，即成熟卵泡排出卵巢。只有在有成熟卵子排出時，精子與卵子才可能相遇，才有受孕的條件。

3、男方精子質量需達到一定標準男性少弱精子癥可以采用用人工授精治療，但是精子經過實驗室處理后：IUI：PR總數不得低于10×106ICI：PR總數不得低于10×106只有足夠數量的精子進入女性體內，才有受孕的機會。