孕婦羊水少怎么辦？

醫學治療

發現羊水過少時，可根據胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。

1、羊水過少合并胎兒畸形

如果已經確診胎兒畸形，應該盡早終止妊娠。可選用B型超聲引導下經腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產。

2、羊水過少合并正常胎兒

當發現羊水過少，但是胎兒發育正常時，應該尋找與去除病因。可以通過增加補液量，改善胎盤功能，抗感染。孕婦平時應該自行數胎動并計數來進行監測，醫生應該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態監測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度（S/D）的比值，進行胎兒電子監護，嚴密監測胎兒宮內情況。

具體治療方法為以下兩種：

1、終止妊娠

對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應及時終止妊娠。如出現合并胎盤功能不良、胎兒窘迫，或破膜時羊水少且胎糞嚴重污染者，估計短時間不能結束分娩的，應該采取剖宮產終止妊娠，以降低圍產兒病死率。

對胎兒貯備功能尚好，無明顯宮內缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以陰道試產。如果選擇陰道試產，需密切觀察產程進展，連續監測胎心變化。

2、增加羊水量期待治療

對妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治療，延長妊娠期。可采用羊膜腔灌注液體法，以降低胎心變異減速發生率、羊水糞染率及剖宮產率。與此同時，還應該選用宮縮抑制劑預防早產。

日常護理

羊水過少的準媽媽建議左側臥床休息，以改善胎盤血液供應。同時羊水過少的準媽媽心理壓力較大，醫生有責任向孕婦及家屬解釋本病，提供情緒上的支持，幫助其積極參與治療和自我保健護理。要告知準媽媽們保持心情愉快和配合治療對胎兒發育的好處。家人也應該給予更多的心理安慰和關心，幫助消除準媽媽們的心理憂慮。

羊水過多怎么辦

日常護理

羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側臥位，改善子宮胎盤循環，預防早產。每周還需復查羊水指數及胎兒生長情況。

醫學治療

羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多，一般醫生會要求做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形；還有可能會做羊膜穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。同時，在剩余的孕期內，需要定期做胎心監護和B超檢查，密切監控胎兒的生長發育。

如果有羊水過多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常，則需采取以下措施進行治療：

1、羊膜穿刺減壓：對壓迫癥狀嚴重、孕周孝胎肺不成熟者，可考慮經腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長孕周。

2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/（kg·d），分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄，需立即停藥。

3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應考慮胎兒宮內輸血。

4、分娩期處理：自然臨產后，應盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強宮縮，并密切觀察產程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑，預防產后出血。