早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以提早發(fā)現(xiàn)預(yù)防嗎
眼科專家表示，若及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，治療上會有很好的效果，基本上通過激光或手術(shù)治療，能使患兒視力完全不受影響。專家告訴記者，此前他們對很多早產(chǎn)兒進(jìn)行跟蹤，在臨床中，早產(chǎn)兒生長到37周、38周是病變的高發(fā)期。但對一些早產(chǎn)兒來說，38周之后的時間也不能疏忽。在眼科的患者中就有一個新生兒，到44周后才出現(xiàn)了病變癥狀，由于第一時間得到了治療，這孩子的眼睛沒有受到影響。
專家解釋，正常分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后40周出生，此時嬰兒眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒出生時，視網(wǎng)膜沒有發(fā)育成熟，出生后視網(wǎng)膜雖然還會繼續(xù)發(fā)育，但卻很容易發(fā)生病變。另外，對早產(chǎn)兒的用氧也是一個很重要的致病因素，一般來說對早產(chǎn)兒用氧過度或過濃會引起血管收縮，在視網(wǎng)膜沒長好血管的地方就會出現(xiàn)缺氧，促使血管亂長，引發(fā)病變。這也是近幾年不少家長與醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生糾紛的地方，因此，國家衛(wèi)生部也出臺了相關(guān)的法規(guī)，對早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變的預(yù)防、診斷、治療等方面進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)定。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因較復(fù)雜，根本原因是早產(chǎn)和低體重，體重小于1000克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為60%-80%，體重小于1500克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為20%-40%，高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外，還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
對早兒嚴(yán)格限制用氧，是唯一的有效預(yù)防措施，除非因發(fā)紺而有生命危險時，才可以給以40%濃度的氧，時間亦不宜太長。此外，維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用。及早發(fā)現(xiàn)，及時施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進(jìn)一步惡化的成功報導(dǎo)。
眼科專家提醒，減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲重在定期隨診，早發(fā)現(xiàn)早治療，許多病變可以治愈。但是，一旦錯過了最佳的治療時機(jī)，疾病進(jìn)入晚期，患兒喪失了手術(shù)的機(jī)會，最終可能會視力喪失，眼球萎縮，留下終生遺憾。
