動脈導(dǎo)管未閉x線的表現(xiàn)有哪些

2017-03-02 15:53:09　　來源：360常識網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語：其實(shí)，孩子患病的話，最主要還是要靠父母耐心的指導(dǎo)。而對于小兒動脈導(dǎo)管未閉的患者來說，父母的作用更為重要。而只要父母和孩子一起努力，

其實(shí)，孩子患病的話，最主要還是要靠父母耐心的指導(dǎo)。而對于小兒動脈導(dǎo)管未閉的患者來說，父母的作用更為重要。而只要父母和孩子一起努力，我們相信無論什么病魔都能迎刃而解。那么，動脈導(dǎo)管未閉x線的表現(xiàn)有哪些？以下就為您詳細(xì)介紹！

動脈導(dǎo)管未閉x線的表現(xiàn)：

1、動脈導(dǎo)管未閉的基本X線征象是肺血增多、左心室和左心房增大、主動脈結(jié)凸出或增寬及心臟大血管的搏動增強(qiáng)。部分病例可出現(xiàn)“漏斗征”。

2、由于導(dǎo)管的粗細(xì)、分流量的大小及有無肺動脈高壓，可出現(xiàn)以下不同的X線表現(xiàn)。1.導(dǎo)管細(xì)小，有少量左向右分流心肺的陽性X線表現(xiàn)較少。左心室輕度增大，搏動正常或略增強(qiáng)。肺血輕度增多，肺動脈段輕凸或平直。主動脈結(jié)略增寬，有時可見“漏斗征”。2.導(dǎo)管粗大，有中～大量左向右分流心影外形呈“二尖瓣-主動脈”型或“二尖瓣”型。心臟中～高度增大，左、右心室均增大，常以左室增大為主，左心房亦增大，但多見輕度增大。肺血明顯增多，肺動脈段凸出，肺門動脈擴(kuò)張。主動脈結(jié)常增寬。左室和主動脈搏動增強(qiáng)，可示“陷落脈”。3.動脈導(dǎo)管未閉伴有明顯肺動脈高壓心臟增大不如前組顯著，房室增大則以右心室為主。在肺血增多的基礎(chǔ)上，肺野外圍血管變細(xì)、扭曲。肺門動脈擴(kuò)張，肺動脈段高度凸出或呈瘤樣擴(kuò)張。主動脈結(jié)增寬仍較多見。

3、“漏斗征”是指主動脈在動脈導(dǎo)管附著處局部呈漏斗狀擴(kuò)張，可在近1/2的病例中出現(xiàn)。擴(kuò)張部常偏于主動脈的前外側(cè)。在正位片上，正常主動脈弓影下緣常常隨即內(nèi)收，移行于降主動脈陰影，主動脈弓影下緣和肺動脈段之間出現(xiàn)一個凹陷。“漏斗征”表現(xiàn)為主動脈弓陰影下方并不隨即內(nèi)收，而繼續(xù)向左外膨隆，并逐漸過度至降主動脈，隨后再向內(nèi)呈斜坡狀移行于降主動脈陰影。高電壓攝片或記波攝影時有助于顯示主動脈結(jié)增寬、凸出和“漏斗征”。“漏斗征”和主動脈結(jié)增寬是動脈導(dǎo)管未閉癥X線診斷的重要征象，但不是絕對的。在診斷上尚需要結(jié)合肺血增多或/和典型雜音綜合診斷。

由于動脈導(dǎo)管未閉臨床和X線平片所見均較典型，一般診斷并不困難。心肺X線表現(xiàn)尚有助于估計分流量的情況。疑難病例，尤其考慮手術(shù)治療者，應(yīng)做右心導(dǎo)管檢查以及心血管造影。造影方法以胸主動脈造影為宜。造影時，主動脈弓降部充盈造影劑的同時，肺動脈主干亦顯影，這是動脈導(dǎo)管未閉的主要造影征象。條件及體位適宜時，有時可使未閉導(dǎo)管本身顯影。

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