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早產兒視網膜病變1期的治療方法

2017-04-03 00:17:39  來源:360常識網   熱度:
導語:本身早產兒就沒有足月生產的嬰兒身體要好的,因為是早產就很有可能導致一些疾病的產生的,就算是在保溫箱里面也保不齊會出現一些疾病的,而

本身早產兒就沒有足月生產的嬰兒身體要好的,因為是早產就很有可能導致一些疾病的產生的,就算是在保溫箱里面也保不齊會出現一些疾病的,而且存活下來是非常的困難的,所以在生出早產兒的時候就要立即的檢查,及早的檢查出來視網膜病變然后進行治療的,那樣的話不至于拖太久的病情的,下面我們就一起來了解一下這種疾病的治療方法有哪些的。

1.手術治療

(1)冷凝治療:對閾值ROP進行視網膜周邊無血管區的連續冷凝治療,可使50%病例免于發展到黃斑部皺襞、后極部視網膜脫離、晶狀體后纖維增生等嚴重影響視力的后果。冷凝治療通常在局麻下進行,亦可在全麻下操作,全麻可能發生心動過緩、呼吸暫停、發紺等。冷凝的并發癥有球結膜水腫、出血、撕裂、玻璃體積血、視網膜中央動脈阻塞、視網膜出血等。目前,ROP冷凝治療的短期療效已得到肯定,但遠期療效還有待進一步確定。

(2)激光光凝治療:近年,隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世,光凝治療早用ROP取得良好效果。與冷凝治療相比,光凝對Ⅰ區ROP療效更好,對Ⅱ區病變療效相似,且操作更精確,可減少玻璃體積血、術后球結膜水腫和眼內炎癥。目前認為對閾值ROP首選光凝治療。國外多主張用二極管激光治療,二極管激光屬紅光或紅外光,穿透性強,不易被屈光間質吸收,并發癥少。也有作者嘗試用經鞏膜的810nm激光代替冷凍方法,并發癥明顯減少。

(3)鞏膜環扎術:如果閾值ROP沒有得到控制,發展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用鞏膜環扎術可能取得良好效果。鞏膜環扎術治療ROP是為了解除視網膜牽引,促進視網膜下液吸收及視網膜復位,阻止病變進展至Ⅴ期。但也有學者認為部分患兒不做手術仍可自愈。

(4)玻璃體切除手術:鞏膜環扎術失敗及Ⅴ期患者,只有做復雜的玻璃體切除手術。手術效果以視網膜脫離呈寬漏斗型最好,約40%視網膜能復位,窄漏斗型最差,僅20%。玻璃體切割術后視網膜得到部分或完全解剖復位,但患兒最終視功能的恢復極其有限,很少能恢復有用視力。

2.內科治療

(1)閾值前ROP的補氧治療:由于氧療可誘導ROP的發生,曾經有一段時期禁止給早產兒吸氧,但這并非根本解決方法,而且還增加早產兒的病死率。隨著血管生長因子在ROP形成中作用的確立,發現缺氧可誘導血管生長因子合成,提出補氧治療以抑制新生血管生長,抑制ROP發生、發展,但還需進一步研究。

(2)新生血管抑制劑:尚在研制與動物試驗中。

這篇文章向我們講述了早產兒視網膜病變1期的治療方法是什么,最主要的治療方法還是手術的治療,只不過早產兒身體太過于虛弱,先要補充他們的營養的,來增強他們的身體素質的,才可以進行治療的。

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