新生兒呼吸窘迫癥是怎么回事

很多的新生寶寶都會(huì)有呼吸窘迫征，主要見于早產(chǎn)兒，有的寶寶出生后不久就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和喘息起伏不定的現(xiàn)象，這類情況應(yīng)重視，詳細(xì)做檢查，以免日后發(fā)生不必要的痛苦。通常發(fā)生在胎齡小于33周。家長(zhǎng)們平時(shí)可以多注意寶寶的情緒起伏是否正常，下面給大家詳細(xì)介紹一下新生兒呼吸窘迫癥：

新生兒呼吸窘迫綜合征由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起，因肺泡和空氣的交界面具有表面張力，若缺乏表面活性物質(zhì)，肺泡則被壓縮，逐漸形成肺不張，其范圍逐漸增大。血流通過肺不張區(qū)域，氣體未經(jīng)交換又回至心臟，形成肺內(nèi)短路，因此血pao2下降，氧合作用降低，體內(nèi)代謝只能在缺氧情況下進(jìn)行而產(chǎn)生酸中毒。酸中毒時(shí)肺血管痙攣，肺血流阻力增大，使右心壓力增高，有時(shí)甚至可使動(dòng)脈導(dǎo)管再度開放，形成右向左分流，嚴(yán)重時(shí)80%心臟搏出量成為分流量，以致嬰兒青紫明顯，進(jìn)入肺的血流量減少后，肺的灌注量不足，血管壁因缺氧滲透性增加，于是血漿內(nèi)容物外滲，包括蛋白質(zhì)，其中纖維蛋白的沉著，使?jié)B液形成肺透明膜。

呼吸窘迫綜合征在那些新生兒易發(fā)生？

(1)早產(chǎn)兒：胎兒在胎齡22～24周時(shí)肺ⅱ型細(xì)胞已能產(chǎn)生ps，但量不多，且極少轉(zhuǎn)移至肺泡表面，隨著胎齡的增長(zhǎng)，ps的合成逐漸增加。35周以后是ps迅速進(jìn)入肺泡表面的階段。早產(chǎn)兒生后72～96小時(shí)后產(chǎn)生的ps一般能夠維持其正常的呼吸。因此要在ps缺乏階段幫助早產(chǎn)兒渡過難關(guān)，可使存活率得到提高。

(2)孕母患糖尿病：糖尿病孕婦胎兒的血糖常處于較高狀態(tài)，胎兒必須增加胰島素的分泌，才能適應(yīng)糖代謝的需要。而胰島素有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，影響肺的發(fā)育。

(3)宮內(nèi)窘迫和出生時(shí)窒息：胎盤功能不全，胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，會(huì)影響其肺部的發(fā)育，ps分泌偏低，窒息是rds的誘發(fā)因素之一。

(4)男嬰比女嬰高2倍、雙胎中no2發(fā)病率高于no1、剖腹產(chǎn)發(fā)生率較陰道產(chǎn)高。

呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)有那些？

(1)呼吸困難進(jìn)行性加重：出生時(shí)哭聲可正常，6～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重伴呻吟，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫停。

(2)皮膚：皮膚青紫或灰白，供氧不能減輕癥狀。

(3)為自限性疾病：如存活3天以上者肺成熟度增加，多數(shù)能恢復(fù);病情嚴(yán)重者多在3天內(nèi)死亡。

(4)體征：鼻翼煽動(dòng);吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯;雙肺呼吸音低，吸氣時(shí)可聽到細(xì)濕羅音。

家長(zhǎng)要是發(fā)現(xiàn)自己家的孩子有呼吸困難，呼吸呻吟或是手腳發(fā)青或發(fā)紫的現(xiàn)象都應(yīng)及時(shí)送寶寶到醫(yī)院救治。之后觀察寶寶的精神狀況，若是精神越來佳，吃奶也正常，一般情況就不會(huì)有生命危險(xiǎn)的了，一個(gè)月左右便可以恢復(fù)正常的了。