少兒支氣管哮喘怎么辦

支氣管哮喘一直以來都是難以根治的頑疾，目前醫(yī)學(xué)界還沒有生產(chǎn)出特效藥。因此，針對(duì)支氣管哮喘我們?cè)撊绾问呛媚兀坑绕涫菍?duì)于青少年兒童來說，治療方法和手段就需要更加慎重。今天，我們來一起看看專家如何解釋少兒支氣管哮喘。

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病；具有喘息、氣促、胸悶和咳嗽的呼吸道癥狀病史，伴有可變的呼氣氣流受限，呼吸道癥狀和強(qiáng)度可隨時(shí)間而變化。哮喘可在任何年齡發(fā)病，大多始發(fā)于4～5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘可防止氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。

1.治療原則

哮喘控制治療應(yīng)越早越好。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。治療包括：①急性發(fā)作期：快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療；②慢性持續(xù)期和臨床緩解期：防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑，并做好自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合，不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。

2.哮喘急性發(fā)作期治療

（1）β2受體激動(dòng)劑 β2受體激動(dòng)劑是目前臨床應(yīng)用最廣的支氣管舒張劑。根據(jù)起作用的快慢分為速效和緩慢起效兩大類，根據(jù)維持時(shí)間的長(zhǎng)短分為短效和長(zhǎng)效兩大類。吸入型速效β2受體激動(dòng)劑療效可維持4～6小時(shí)，是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)第1小時(shí)可每20分鐘吸入1次，以后每2～4小時(shí)可重復(fù)吸入。藥物劑量：每次沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林2.5～5.0mg。急性發(fā)作病情相對(duì)較輕時(shí)也可選擇短期口服短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇片和特布他林片等。

（2）全身性糖皮質(zhì)激素 病情較重的急性病例應(yīng)給予口服潑尼松短程治療（1～7天），每日1～2mg/kg，分2～3次。一般不主張長(zhǎng)期使用口服糖皮質(zhì)激素治療兒童哮喘。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)靜脈給予甲基潑尼松龍，每日2～6mg/kg，分2～3次輸注，或琥珀酸氫化可的松或氫化可的松，每次5～10mg/kg。必要時(shí)可加大劑量。一般靜脈糖皮質(zhì)激素使用1～7天，癥狀緩解后即停止靜脈用藥，若需持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素者，可改為口服潑尼松。

（3）抗膽堿能藥物 吸入型抗膽堿能藥物如溴化異丙托品舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥，不良反應(yīng)少。

少兒支氣管哮喘需要家長(zhǎng)更好的呵護(hù)和照看，尤其是避免孩子過度劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，在季節(jié)交替或者遇到過敏源的時(shí)候更要仔細(xì)。建議大家不要面對(duì)各種治療支氣管哮喘的虛假?gòu)V告失去頭腦，盡量選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。