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早產(chǎn)兒心臟室內(nèi)間隔缺損怎么辦

2017-04-11 09:11:41  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:嬰兒在早期是有很多先天性疾病的,特別是心臟方面,心臟方面的先天性疾病類型有很多,比如說心律食材,早搏,心臟損傷等都是屬于心臟病的一

嬰兒在早期是有很多先天性疾病的,特別是心臟方面,心臟方面的先天性疾病類型有很多,比如說心律食材,早搏,心臟損傷等都是屬于心臟病的一種,而這種早產(chǎn)兒的心臟室內(nèi)間隔缺損也是心臟病的一種,面對這種疾病,人們連名稱都說不完,對這種疾病到底該如何治療肯定是不清楚的,那么這個早產(chǎn)兒的心臟室內(nèi)間隔缺損怎么辦呢?

1.藥物治療

小型缺損者無須治療。然而,在進行可能導致短暫菌血癥如牙科或其他創(chuàng)傷性治療以前,為避免細菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,需事先用抗生素預防。有中至大型左向右分流,產(chǎn)生心力衰竭的嬰兒,當可能出現(xiàn)缺損部分或完全自然關(guān)閉時,也可最初以藥物治療:

(1)利尿藥 降低心臟負荷和體循環(huán)靜脈的充血狀況。螺內(nèi)酯(安體舒通)有保鉀作用。同時使用呋塞米和螺內(nèi)酯(安體舒通),無須額外補鉀。

(2)地高辛 但在小嬰兒最初出現(xiàn)負荷加重時一般不用。

(3)血管擴張藥 如依那普利和卡托普利能有效降低體循環(huán)的超負荷狀況。在長期使用這些藥的過程中,應(yīng)定期檢測血電解質(zhì)、地高辛水平、腎功能情況。當藥物治療無效,則表明需盡早實施手術(shù)治療。

2.外科治

(1)手術(shù)指征 對于不伴其他畸形的單純室間隔缺損,藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出現(xiàn)活動受限、反應(yīng)差的;肺高壓反復肺部感染者。若肺:主動脈血流量大于2,說明至少存在中型缺損,需要行手術(shù)關(guān)閉缺口;該比值不到2:1,不會出現(xiàn)肺動脈高壓,一般先以藥物治療,1~2歲后復查心導管了解左向右分流量的變化及肺血管阻力;如果5~6歲小兒肺動脈壓力仍持續(xù)高于主動脈50%,為減少肺血管疾病的發(fā)生,也需要進行手術(shù)。大多數(shù)病人在3~12個月時做手術(shù),在這年齡階段行室間隔缺損修補術(shù),肺動脈壓力可恢復正常。在心血管治療中心,現(xiàn)在行手術(shù)修補室間隔缺損的嬰兒病死率接近于0。

(2)術(shù)后早期并發(fā)癥 心室功能不良引起的心臟低位流出道綜合征,完全性傳導阻滯,肺動脈高壓危象。

早產(chǎn)兒的這種心臟室內(nèi)間隔缺損疾病就能用這些方法來治療,首先要給孩子服用利尿劑,這樣可以幫助孩子排尿,然后控制孩子的血管異常,要主動給孩子擴張血管,當孩子的身體無異常了,腎功能也沒有什么障礙的情況下再考慮個孩子做手術(shù)治療。

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