什么是病理性黃疸？

病理性黃疸出現(xiàn)的時間較早，出生后不到24小時即可出現(xiàn)，而且黃疸一旦出現(xiàn)之后，短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會迅速加深，且持續(xù)時間較長，甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經(jīng)侵犯到腦神經(jīng)中樞。有些病理性黃疸，出現(xiàn)的時間反而過遲（生后5天以后），或者久延不退，或減退后又復(fù)加重，碰到這些情況，都要盡早到醫(yī)院診治。

病理性黃疸的原因

1、感染性

（1）新生兒肝炎：大多為胎寶寶在宮內(nèi)由病毒感染所致，以巨細胞病毒最常見。感染可經(jīng)胎盤傳給胎寶寶或在通過產(chǎn)道分娩時被感染。常在出生后1-3周或更晚出現(xiàn)黃疸，病重時糞便色淺或灰白，尿色深黃，寶寶會有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大的現(xiàn)象出現(xiàn)。

（2）新生兒敗血癥。

2、非感染性

（1）新生兒溶血癥。

（2）膽道閉鎖。這種情況多在出生后2周才開始出現(xiàn)黃疸并呈進行性加重；糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色，肝進行性增大，邊硬而光滑；肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主。3個月后可逐漸發(fā)展為肝硬化。

（3）遺傳性疾病：紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷在我國南方多見，核黃疸發(fā)生率較高；其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷并球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等。

（4）母乳性黃疸：大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，寶寶一般狀態(tài)良好，黃疸在4-12周后下降，無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定診斷。

（5）藥物性黃疸：如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。

病理性黃疸癥狀

如果新生兒黃疸有下列情況之一時，則屬于病理性黃疸，需要及時查明原因，給予治療。

1、黃疸癥狀出現(xiàn)較早，如果在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)，肯定不正常。

2、黃疸程度重且長。足月兒2周不消退，早產(chǎn)兒3周不消退。

3、黃疸癥狀發(fā)展很快。

4、黃疸持續(xù)長時間后會退，之后又重新出現(xiàn)。

寶寶出現(xiàn)了以上情況極有可能是患上了病理性黃疸。爸媽應(yīng)在新生兒出生后1-2周內(nèi)嚴(yán)密觀察黃疸的發(fā)生情況。觀察時必須把新生兒放在自然光線下，如皮膚呈橘黃色、白眼球、四肢及手掌、腳掌已發(fā)黃，尿呈深黃色且能染黃尿布，大便色淡甚至發(fā)白說明黃疸已經(jīng)超出生理性黃疸范圍，應(yīng)該立即去醫(yī)院診治。

怎么預(yù)防病理性黃疸

1、妊娠期間，如果孕媽濕熱，也會導(dǎo)致寶寶容易出現(xiàn)黃疸。所以媽媽懷孕的時候要注意飲食有節(jié)，不要吃過量的生冷食品，不過饑過飽，并忌酒和辛熱的食物，以防損傷脾胃。

2、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

3、寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。