當女性一絲不茍的暴露在男人面前，就會擔心自己的身材是不是不夠性感火辣，這樣的思想也就直接影響了雙方的性愛質量。趙吟(化名)一次與老情人約會中，對方嘆息：“沒想到你的身材變化這么大，和以前太不一樣了。”聲音中盡是時光流逝的遺憾。這失敗的約會讓她對自己完全失去信心，每次過性生活，滿腦子都是自己的身體形象：松垮的腹部贅肉、失去彈性的乳房……

這是體像變化帶來的性生活焦慮。曾有數百位女性就“性冷淡”問題咨詢我，我會先讓她們回答一個問題：你對自己的身體及其機能自信和自豪嗎？可供選擇的答案并不是簡單的“是”或“否”，而是根據肯定的程度不同而分成了五個級別，結果她們在這一問題上的得分都很低。

現代性學的一條基本原理：一個人對自己的身體及其機能是否自信和自豪，直接影響到他(她)在性生活中能否自然輕松地感受其樂趣。女性的不自信有很多具體的表現，比如有的人從來不敢(而不是不愿)和丈夫“坦然”相見，總是將自己認為“不好看”的地方藏在丈夫的視野之外;有的人在夫妻親近時總是壓抑自己，擔心那些真實反映內心感受的話和動作會招來對方的不滿;還有一位男性告訴我，他妻子來例假時換條衛生巾也要關門關窗，讓他感覺不到愛人間的那種親密無間。

性心理醫生強調：最重要的是強化自己的心志，而不是改變你已經很難改變的身體！沒有負擔的全身心投入，永遠是和諧夫妻生活的前提。國外一項調查研究表明：不因為自己的身材不好而感到焦慮的女人，在其性行為中，達到高潮的幾率高達80%以上;而那些老是擔心自己身材的女人做愛時達到高潮的幾率卻只有42%。所以，一味地把夫妻生活平淡歸結于因年齡引起身體變化而缺乏吸引力的想法，缺少現實依據。對許多女性來說，感覺自己的身材不美，其實很多時候都是杞人憂天。對男性的訪談顯示，在性愛過程中男人無暇注意女性所在意的地方，在做愛時女性身材的好壞并不是重點。

審美從來沒有固定的標準，自信才是最重要的。從可操作的角度講，如果對身材的不安已經影響到自己的性生活，不妨以自我解嘲的方式和對方溝通。一位身材發福的妻子在挑逗自己丈夫時說：“今晚要讓你躺在我的游泳圈上。”這話讓丈夫興致勃發。對這種自嘲，多數的伴侶不但不會介意，建立良好的溝通之后，反而會形成特殊的親密方式。

丈夫是和你這個人做愛，而不只是和你的身體性交。對他溫柔的撫摸，或是幾句衷心贊美的話，有時候對他的意義非凡。換句話說，如果把做愛當成兩個身體的接觸，那就大錯特錯了，來自于個性的魅力和反應，才是做愛過程中的重要部分。也有不少男性表示，和身材好但缺乏共鳴的女性做愛，充滿壓抑，結果令人沮喪。

在門診，我對那些缺乏自信的女性的建議，第一步不是找心理醫生咨詢，而是很好地與丈夫交流。大多數人能夠通過交流知道自己在日復一日的生活當中，到底失掉了什么。

“沒有人能夠在做愛的過程中始終看起來很優雅。”一位著名女性在談到夫妻性生活時曾說，“你必須放開心胸，讓他和你盡情享受，必要的時候寧可選擇‘實用’但不一定好看的姿勢！”