一、肥胖癥簡介

形成肥胖癥的主要原因是進食熱量超過消耗量，多余的能量主要轉化為脂肪的形式，儲存于各組織及皮下。一般以超過標準體重的10%稱為超重，而超過標準體重20%者稱為肥胖。那么男女標準體重又是如何規定的呢？一般采用男性身高的厘米數減去100的千克數為男性的標準體重，而女性則是身高的厘米數減去15為標準體重的千克數。例如一個身高170厘米的男子，標準體重應為70千克，如超過77千克（70+70*10%）即為超重，如超過84千克（70+70*20%）即為肥胖。

在臨床上，肥胖可分為單純性和繼發性兩類，但大多數都屬非病理性的，前者無病因可尋，后者主要是原發疾病的一種臨床表現。單純性肥胖往往有家族史，自幼肥胖，或進食過多，消耗過少所致。

隨著生活水準的提高，人們的飲食結構發生了變化，肥胖的患者也越來越多。單純性肥胖的病因還未完全明確，常與飲食過多、活動過少，家庭遺傳有關。肥胖患者常伴有高血脂癥與高膽固醇血癥，也易誘發糖尿病、痛風、動脈硬化等。另外，經產婦、停經期或口服避孕藥者較易發生肥胖，這說明雌激素與脂肪代謝有關。

肥胖癥的治療必須長期堅持才能有效。首先肥胖癥患者應控制進食量，少吃高熱量飲食，如牛肉、牛奶、魚等。其次應經常進行體育鍛煉，使脂肪轉化為熱量而消耗。必要時可配合藥物治療，而藥物不外乎是食欲抑制劑和代謝興奮劑。前者主要是減少能量攝入，如芬氟拉明；后者主要是促進身體代謝，如甲狀腺素片。

二、肥胖癥與性功能

單純性肥胖者大多數性功能正常，少數人異常，而繼發性肥胖的病人中伴有性功能障礙者不少。肥胖癥患者經性激素測定，男性出現血中睪酮濃度降低，雌激素濃度升高，性欲偏低，這種情況在臨床上多見于中年以上的肥胖者，患者臀部及大腿部脂肪較多，有時乳房肥大，音調較高，男性第二特征減少。女性患者體內男性激素量升高，正好與男性相反，月經異常比正常人多見，表現為月經稀少或閉經，有男性化傾向。

肥胖病人出現性功能異常，除了與上述因素有關外，還可能與以下因素有關：①肥胖者易引起男性陽痿，女性性欲減退；②肥胖者多患有高血壓，而降壓藥能引起性功能障礙，如陽痿、射精障礙和性欲低下等；③肥胖癥患者由于體重過重，性交時壓在對方身上會使其不舒服。過度肥胖，特別是夫妻雙方都肥胖者，會阻礙陰莖進入陰道，造成性交困難。

三、性生活保健

1、肥胖在大多數情況下不會影響性功能。“胖人多陽痿”的說法并不確切。因此，肥胖癥患者對于性生活不必顧慮重重，整天擔心。相反，不良的情緒確會影響性功能。

2、肥胖癥患者應明確是原發性的還是繼發性的。如是繼發性的，應明確是激發哪種疾病，然后進行積極治療。

3、肥胖癥患者，應該采取科學的減肥方法，在前面已說過，若治療得當，體重減輕，患者一般感覺精神轉佳，體力好轉，工作耐力增加，性欲可以恢復正常。但不要過分迷戀于藥物減肥。

4、肥胖癥患者宜伴發糖尿病、心血管疾病等，而這些病又能影響性功能。對它們的處理可以參照前幾節。

5、肥胖者特別是腹部肥大的患者，難以性交時，可采用背臥式性交。平時經常按摩腹部，同時可以用彈性腰帶束腹。