老年人霍奇金淋巴瘤的癥狀

老年人霍奇金淋巴瘤的癥狀其實和一般霍奇金淋巴瘤的癥狀是差不了多少的，對于霍奇金淋巴瘤這種疾病其實大多數人是沒有什么了解的，除了一些相關的專業人士，或者醫療人員對于這種霍奇金淋巴瘤有所了解之外，一般的平民百姓是不會有太多的了解的，所以換句話說，對于老年人霍奇金淋巴瘤的癥狀，了解的人也是很少的。

在很多人眼中，一般都會把瘤看成是普通的疾病，但是事實往往不是這樣子的，現實中很多瘤都是惡性的，也就是說會變成癌癥的，其實這種老年人霍奇金淋巴瘤也就是這樣的一種瘤，它是很可怕的，而且老年人霍奇金淋巴瘤的癥狀也是很多的，下面就來具體介紹一下。

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘s lymphoma)是淋巴系統的一種獨特的惡性疾病，開始常發生于一組淋巴結，然后擴散到其他淋巴結或結外器官、組織。其組織病理學特征為惡性Reed-Sternberg(里-斯)細胞的出現和適當數量的細胞背景。根據其外觀和里-斯細胞、淋巴細胞以及纖維化的相對比例可分為4 種組織學類型：淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。組織學類型是決定患者臨床表現、預后和恰當治療的主要因素。

老年人霍奇金淋巴瘤的癥狀主要如下：

1.淋巴結腫大 淋巴結腫大是霍奇金淋巴瘤的最常見臨床表現，90%患者以淋巴結腫大就診，約70%表現頸部淋巴結腫大，50%具有縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。

2.淋巴結外器官受累的臨床表現 霍奇金淋巴瘤原發淋巴結外器官或組織少見(<10%)，原發結外或病變晚期累及淋巴結外器官可造成相應器官的解剖和功能障礙，引起多種多樣的臨床表現(參閱非霍奇金淋巴瘤臨床表現)。

3.全身癥狀 初診時多數患者無明顯全身癥狀，20%～30%患者表現發熱、盜汗、消瘦。發熱可為低熱，有時為間歇高熱(Pel-Ebstein 熱)。此外可有瘙癢、乏力等。

4.不同組織學類型的臨床表現 結節性淋巴細胞為主型占HL 的4%～5%。發病的中位數年齡為35 歲，男性多見，男女之比3∶1。病變通常累及周圍淋巴結，初診時多為早期限局性病變，約80%屬Ⅰ、Ⅱ期。自然病程緩慢，預后好。治療完全緩解率可達90%，10 年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預后差。富于淋巴細胞型經典型霍奇金淋巴瘤約占6%，平均年齡較大，男性多見。臨床特征介于結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間，常表現為早期限局性病變，罕見巨塊病灶、縱隔病變及B 癥狀，預后較好，但生存率較NLPHL 低。經典型霍奇金淋巴瘤的結節硬化型在發達國家最常見，占60%～80%。多見年輕成人及青少年，女性略多。常表現縱隔及膈上其他部位淋巴結病變。預后較好?；旌霞毎驮跉W美國家占15%～30%。不同年齡均可發病。臨床表現腹腔淋巴結及脾病變更常見，就診時約半數患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，預后較差。淋巴細胞減少型少見，約1%。多見于老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓，診斷時通常已廣泛播散，易發生血行播散。常伴全身癥狀，病情進展迅速，預后不良。

5.臨床分期與播散方式

(1)臨床分期：霍奇金淋巴瘤的病變范圍(分期)采用Ann Arbor/Cotswords分期系統(表3)。根據全身癥狀、體檢、實驗室檢查及影像學檢查等臨床分期檢查確定病變范圍為臨床分期(clinical staging，CS);在臨床分期基礎上對病變部位(受累淋巴結及器官)進行必要的活檢，以及剖腹探查，脾切除術進一步確定病變范圍及性質為病理分期(pathologic staging，PS)。表示霍奇金淋巴瘤分期定義的淋巴結解剖區。準確的分期是制定正確治療方案的重要依據。由于近年報道根據臨床分期與根據剖腹探查病理分期制定的擴大野照射療效間無顯著差異，以及化療的早期應用和剖腹探查招致的并發癥和延遲治療，剖腹探查已不再作為分期檢查的常規方法。

(2)播散方式：霍奇金淋巴瘤通常表現由原發灶沿淋巴路向鄰近淋巴結有規律的逐站播散。晚期發生血行播散。

相信通過上面文章對于老年人霍奇金淋巴瘤以及老年人霍奇金淋巴瘤的癥狀的詳細介紹，大部分人已經對于這些方面已經有了較為深刻的了解了。與此同時，我們還可以發現一點，那就是這個老年人霍奇金淋巴瘤疾病是非常可怕的一種病，而且老年人霍奇金淋巴瘤的癥狀也是比較多的，通常有：發燒、消瘦、淋巴結腫大等等。