老年人上消化道出血的注意事項
消化道出血的現(xiàn)象大家應(yīng)該都知道吧，它是很嚴(yán)重的，還有就是在老年中是很容易出現(xiàn)消化道出血的現(xiàn)象的，一旦發(fā)現(xiàn)了這樣的疾病就要能夠在早期去治療，避免會引起一些其他的并發(fā)癥，大家應(yīng)該去了解老年人上消化道出血的注意事項，避免病情不斷的嚴(yán)重。對身體造成一些其他的危害。
老年人如果出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象就應(yīng)該要及時的去治療，特別是要重視平時生活中的一些護(hù)理措施，今天我們來給大家介紹老年人上消化道出血的注意事項，避免患者會受到一些危害。
老年人上消化道出血的注意事項
保健措施
1、忌食酒、煙、濃茶、咖啡。
2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火，可損傷胃腸黏膜，引起出血。
3、經(jīng)常喝牛奶可預(yù)防上消化道出血。潰瘍病所致的上消化道出血，多因酸性胃液銷蝕胃壁，損傷血管所致，為防止晚間胃酸分泌高峰期分泌過多胃酸，臨睡時喝杯熱牛奶，可保護(hù)胃黏膜并中和胃酸，并可有效地預(yù)防反復(fù)發(fā)作的胃出血。
4、宜多吃新鮮蔬菜和水果。凡有出血傾向者，宜多吃含維生素C、維生素 K 食物，綠葉蔬菜中維生素中C含量很豐富。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中維生素K的含量較高。多吃新鮮水果和蔬菜，能改善毛細(xì)血管的滲透性，降低血管的脆性，有利于止血。
5、消化道大量出血，尤其是上消化道出血時，應(yīng)暫時禁食，迅速由靜脈輸液。嚴(yán)重休克時則應(yīng)準(zhǔn)備輸血。少量出血，以進(jìn)流質(zhì)飲食為宜。條件許可時，應(yīng)在短期內(nèi)以牛奶為主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。
治療注意事項
(一)治療
1.一般處理
(1)大量出血：加強(qiáng)護(hù)理，禁食，臥床休息，保持呼吸通暢。吸氧，記錄尿量及排出血量，嚴(yán)密觀察神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、膚色、靜脈充盈等情況，有條件者行心電血壓監(jiān)護(hù)，必要時行中心靜脈壓測定。
(2)中少量出血：根據(jù)出血量、年齡、伴隨病變等給以相應(yīng)的護(hù)理、觀察和監(jiān)護(hù);嘔血及靜脈曲張破裂出血須禁食，其余患者一般可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。
2.補(bǔ)充血容量 老年人對缺血耐受力差，補(bǔ)充血容量應(yīng)更為積極，輸血指征應(yīng)相對放寬。大量或較大量出血后，應(yīng)盡快建立靜脈通路，盡早輸入足量全血(肝硬化者宜鮮血)。最好根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液量，避免因輸液過多引起肺水腫。對肝硬化患者要提防因輸血過多、增加門靜脈壓力而引起再出血。
3.止血
(1)食管胃底靜脈曲張破裂出血：
①生長抑素：可用奧曲肽(善得定，生長抑素八肽)，首次100μg靜脈注射，以后每小時25μg靜脈滴注，持續(xù)72h。可減少內(nèi)臟動脈血流，減低門靜脈壓力，減少食管胃底曲張靜脈的壓力和血流量，而快速止血。止血率70%～87%。不良反應(yīng)少。
4.其他治療
(1)處理繼發(fā)病變：急性腎衰竭，按休克引起的急性腎衰竭處理。對感染、肝性腦病等給以相應(yīng)治療。對于失血后貧血，可補(bǔ)充鐵劑并適當(dāng)增加蛋白質(zhì)營養(yǎng)，血止后一般恢復(fù)較快。多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)是一種呈螯合狀態(tài)的非離子鐵劑，用量小，吸收全，不良反應(yīng)小;口服150mg，1次/d。老年人嚴(yán)重貧血可能加重原有的心、腦、腎等損害，必要時應(yīng)輸紅細(xì)胞補(bǔ)充。
(2)治療原發(fā)病變：參見相應(yīng)章節(jié)。
(3)治療伴隨病變：老年人往往有心臟等重要器官的基礎(chǔ)病。消化道出血后，這些伴隨病變可能與失血性損害相互牽連而影響病情的演變。因此在消化道出血的治療、搶救中，應(yīng)兼顧并重視心臟病等伴隨病變的治療，這往往成為搶救能否成功的關(guān)鍵。
(二)預(yù)后
老年人上消化道出血的病死率(12.9%～18.7%)明顯高于中青年人(7%)。一般年齡愈大，病死率愈高;嘔血比單純黑便者病死率高;再出血者病死率高;合并心、腦、腎疾病者，病死率高。
大家應(yīng)該對老年人上消化道出血的注意事項有了一些了解吧，特別是在治療的時候的一些事項都是需要我們很重視的，還有就是在平時的保健工作上家人一定要能夠做好，才能夠避免老年患者受到很大的影響，要能夠及時的給他們心里上的安慰。
