老年人酒精性肝病的癥狀

酒在中國(guó)古代被很多的文人墨客吹捧為附庸風(fēng)雅的物品。而現(xiàn)如今這個(gè)社會(huì)，喝酒就對(duì)于人們來(lái)說(shuō)已經(jīng)不是閑來(lái)小酌一百的雅趣，而是在各種場(chǎng)合上的應(yīng)酬的必備品。人們對(duì)于酒的態(tài)度從喜愛(ài)變成了瘋狂甚至是無(wú)節(jié)制的。而實(shí)際上人們都知道過(guò)度的飲酒對(duì)身體的危害是非常大的，常常會(huì)伴隨著許多疾病的產(chǎn)生。

老年人酒精性肝病就是由于人們?cè)谌粘?a href="http://www.jewhye.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中飲酒不知節(jié)制而導(dǎo)致的疾病。肝是人體中非常重要的一個(gè)器官，許多的肝病嚴(yán)重起來(lái)都是會(huì)要了人們小命的。所以人們有必要知道老年人酒精性肝病的癥狀。

酒精性脂肪肝常無(wú)癥狀或僅有輕微不適，一般可有肝區(qū)不適、易疲勞等，肝大，質(zhì)地柔軟，有壓痛。酒精性肝炎者通常有食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、消瘦等。肝、脾腫大，肝區(qū)有壓痛等，重度者可有腹水、肝性腦病等。酒精性肝硬化與病毒性肝硬化類(lèi)似，一般有肝功能減退和門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)，蜘蛛痣、肝掌、男子乳房發(fā)育頗為常見(jiàn)。晚期可見(jiàn)有腹水、食管靜脈曲張、肝功能衰竭等。

根據(jù)飲酒史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查不難做出診斷，必要時(shí)，可行肝穿刺活檢。

符合酒精性肝病臨床診斷者，其臨床分型診斷為：

1.輕型(亞臨床型)酒精性肝病 有長(zhǎng)期飲酒史，但肝功能檢查基本正常，肝組織學(xué)表現(xiàn)為非特異性變化或基本正常，缺乏乙醇透明小體和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

2.酒精性脂肪肝 病變主要在肝小葉，低倍鏡下肝小葉中1/3以上肝細(xì)胞脂肪變性，無(wú)其他明顯組織學(xué)改變，未作肝活檢者，影像學(xué)檢查(CT或B超)有脂肪肝特異性表現(xiàn)。

3.酒精性肝炎 如未作肝活檢，臨床診斷應(yīng)符合下列診斷標(biāo)準(zhǔn)和附加項(xiàng)目中3項(xiàng)或以上，診斷標(biāo)準(zhǔn)：①飲酒量增加可作為發(fā)病或惡化的誘因;②AST為主的血清轉(zhuǎn)氨酶升高;③血清膽紅素升高(>34.2μmol/L)。附加項(xiàng)目：①腹痛;②發(fā)熱;③外周血象白細(xì)胞增加;④ALT>1.5正常值上限;⑤γ-GT增高>2倍的正常值上限。

4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭) 酒精性合并肝性腦病等肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，或出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)毒素血癥、急性腎功能衰竭和消化道出血等，盡管禁酒，肝臟持續(xù)腫大，凝血酶原活動(dòng)度<40%，白細(xì)胞明顯升高，組織學(xué)可見(jiàn)多數(shù)乙醇透明小體和嚴(yán)重肝細(xì)胞變性壞死。本型包括合并肝硬化者，但晚期肝硬化除外。

老年人的身體本來(lái)就比普通人來(lái)的差勁，所以對(duì)于老年人的日常生活更應(yīng)該有一定的規(guī)律和健康性。無(wú)論是家人還是老人自己都應(yīng)該應(yīng)該負(fù)起責(zé)任，改掉生活中哪些酗酒的壞毛病，防止疾病找上自己，給自己也給家人一個(gè)沒(méi)有煩惱的生活。

5.酒精性肝纖維化和(或)肝硬化 據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查很難診斷酒精性肝纖維化。在未作肝活檢情況下，應(yīng)結(jié)合臨床影像學(xué)檢查結(jié)果。如透明質(zhì)酸、PⅢP、纖維結(jié)合蛋白、Ⅳ型膠原等標(biāo)志物。在診斷肝硬化時(shí)，應(yīng)分為代償性或失代償性。