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警惕!老人糖尿病有哪些并發(fā)癥?

2016-07-23 12:54:38  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:老年糖尿病經(jīng)常伴有一些并發(fā)癥,了解和注意這些并發(fā)癥可以對糖尿病防治作用。對于老人糖尿病的治療,必先知道其特殊的并發(fā)癥為何?方可對癥下藥。

目前已有許多研究報告指出:糖尿病的發(fā)生率隨著年齡漸漸增加,在年屆六十五至七十四歲的老人族群,有高達百分之二十的罹病率;換言之,在此年齡層,每五人就有一人罹患糖尿病,尤其是有家族史或肥胖的老人危險性更高。對于老人糖尿病的治療,必先知道其特殊的并發(fā)癥為何?方可對癥下藥。

老人糖尿病并發(fā)癥有急、慢性之分,分別闡述于下:

1.急性并發(fā)癥:

通常來得“兇猛”而且隨年齡增加,死亡率亦逐步跳升,不可不慎。常見的有酮酸血癥、高血糖高滲透壓昏迷,起因于老人容易發(fā)生心臟病、中風或肺炎,加上胰島素分泌能力不足,水分攝取不夠以及腎功能之衰退老化而引發(fā)嚴重之并發(fā)癥。另外的常見急癥包括低血糖昏迷,最多見的原因是降血糖藥物之使用不當 ,加上體內(nèi)代償性荷爾蒙如腎上腺素、生長激素之反應能力差,通常恢復較緩,因而加添其生命危險。

2.慢性并發(fā)癥:

種類繁多,多起源于老化加上糖尿病控制不良而續(xù)發(fā)。 包括:

a.常見眼疾: 如白內(nèi)障青光眼視網(wǎng)膜病變。

b.腎臟病變: 除老化原因外,常因高血壓控制不好,加上不當使用的消炎止痛劑及抗生素等藥物而惡化。

c.感染癥增加: 老人免疫力差,常續(xù)發(fā)感染,例如肺結核癥容易復發(fā)于糖尿病老人。

d.神經(jīng)病變: 出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮無力以及難耐之神經(jīng)刺痛。

e.周邊血管病變: 截肢通常是其最后之選擇,而且半數(shù)以上之病例發(fā)生于六十五歲上的老人,而且其病足截肢再發(fā)率亦高。

f.心血管病變: 糖尿病老人較易發(fā)生心肌梗塞,且續(xù)發(fā)之心律不整、心臟衰竭以及猝死機率皆較高。

g.腦血管病變: 由于病人多有明顯動脈硬化癥,而好發(fā)腦血管栓塞。

h.陽萎: 導因于周邊血管病變和神經(jīng)病變。

i.關節(jié)病變: 引發(fā)疼痛及無法運動。

j.糖尿病皮膚病變: 多因控制不良而出現(xiàn)。

k.其他: 如憂郁癥……等等。

以上種種并發(fā)癥除會帶給病人極度的痛苦,加重家屬照顧上的負擔與國家社會沉重的經(jīng)濟負荷,加上治療效果不彰,所以預防之道遠勝于“亡羊補牢”之憾。老人糖尿病之處理原則與年輕型病患并無差異:

(1)飲食控制:應避免攝食單醣制品,鼓勵低油脂高纖維食品以及適量的鹽分攝食為其基本原則。而蛋白質(zhì)攝食量、維它命之補充應該在醫(yī)師進一步建議規(guī)劃下適量食之。

(2)適度運動: 運動可以改善老人的血脂肪以及葡萄糖耐受性,唯必須量力而為 ,以免引發(fā)低血糖昏迷、心律不整、心肌梗塞甚或猝死癥。所以要經(jīng)醫(yī)師評估后,無嚴重心臟病史、視網(wǎng)膜病變或剝離、重度高血壓之情形,再經(jīng)心臟運動耐受試驗檢定,逐量調(diào)整病人之運動量。一般原則是要有適當?shù)氖虑芭硪约笆潞笾鸩綔p緩的運動計劃,絕不可勉強進行,對于運動肢體注意其適當?shù)谋Wo及配備。絕不宜做舉重運動;有明顯周邊神經(jīng)病變者不宜跑步運動;所以游泳及踩腳踏車較適于大多數(shù)病患。

(3)小心用藥:

藥物的使用及治療,必須遵循醫(yī)囑!切忌自行調(diào)整劑量或中斷使用。

(4)定期評估糖尿病的控制情形:

包括定期檢測血糖、糖化血色素、血脂肪、腎功能以及眼底、心電圖檢查等;做為治療方針調(diào)整之參考。

(5)心理建設及支持:

必須仰賴家屬及醫(yī)護人員的合作,關懷病人,協(xié)助病人面對及接受治療。 凡此以上的治療原則,無非是要落實血糖的控制,在空腹介于一百至一百四十毫克之間。飯后不超過二百毫克為目標。進而預防并發(fā)癥之出現(xiàn),改善病人的生活品質(zhì)。

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