前列腺指診的臨床意義和注意問題
前列腺問題，是近幾年來發(fā)病率逐年上升的疾病之一，可能是飲食污染和作息時(shí)間不規(guī)范造成，當(dāng)然也有相當(dāng)?shù)脑蚴?，外界因素?duì)于前列腺造成的負(fù)擔(dān)所致，所以，如何正確判斷和診斷前列腺的問題，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥及時(shí)處理關(guān)鍵，那么以下我們跟大家介紹的是指診的方式，側(cè)重在臨床意義和細(xì)節(jié)問題給些建議。
前列腺直腸指檢為BPH最簡(jiǎn)單且必須要進(jìn)行的檢查方法，主要是為了解前列腺的形態(tài)、大小、硬度，表面是否光滑，有無結(jié)節(jié)與壓痛，中央溝是否存在、變淺或消失，腺體是否固定，觸診有否捻發(fā)感等，同時(shí)了解肛門括約肌、直腸及精囊情況。
一、臨床意義
異常結(jié)果：(1) Ⅰ度增生：前列腺增大似雞蛋。(2) Ⅱ度增生：前列腺增大似鴨蛋。(3) Ⅲ度增生：前列腺增大似鵝蛋。
慢性前列腺炎時(shí)常呈局灶性變化，在前列腺指檢時(shí)往往發(fā)現(xiàn)前列腺表面不規(guī)則，同時(shí)可觸及局限性的硬結(jié)及局限性的柔韌區(qū)。需要檢查的人群：前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。
二、注意事項(xiàng)
不合宜人群：肛門有損傷的患者。
檢查前禁忌：前列腺患者檢查前要先排空尿液。
檢查時(shí)要求：前列腺指檢估計(jì)的前列腺大小并不一定是其實(shí)際體積，如中葉增生，腺體突入膀胱，直腸指檢時(shí)前列腺增大則不明顯。直腸指檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬結(jié)，應(yīng)建議醫(yī)院作針吸細(xì)胞學(xué)等檢查，以排除前列腺癌等，同時(shí)檢查肛門括約肌的收縮功能，注意與神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙相鑒別。
所以，指診對(duì)于檢查和確診前列性方面還是發(fā)揮了重要的作用，是初步判斷和及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥的有效和便捷手段之一，當(dāng)然，在檢查的時(shí)候，在姿勢(shì)等方面要盡量配合醫(yī)生的操作，最好是膝胸臥位，站立檢查相對(duì)難度高點(diǎn)，另外，對(duì)于中老年人或者情節(jié)比較嚴(yán)重的，一般仰臥即可。
