輸精管發(fā)炎的原因都有哪些
正常人輸精管內(nèi)可有細(xì)菌存在,輸精管內(nèi)存在的致病菌,也是泌尿生殖系炎癥比較常見(jiàn)的細(xì)菌,如白色葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌等,絕大多數(shù)為毒力較低的條件致病菌。所以輸精管炎常因泌尿、生殖器系炎癥時(shí),細(xì)菌侵入輸精管引起;另一病因是施行輸精管結(jié)扎術(shù)因陰囊皮膚消毒不嚴(yán)或手術(shù)誘發(fā)輸精管內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)所致。
由于精索受到損傷或施行輸精管結(jié)扎術(shù)后的輸精管炎性結(jié)節(jié),目前認(rèn)為是一種自身性免疫,當(dāng)輸精管損傷或結(jié)扎時(shí),精子穿透或外滲到四周組織,引起自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)輸精管結(jié)節(jié)。另有學(xué)者認(rèn)為結(jié)節(jié)與術(shù)中未執(zhí)行嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),輸精管分離不清而過(guò)多結(jié)扎了四周組織包括神經(jīng)組織,以及結(jié)扎力量過(guò)大或結(jié)扎線太粗、太多等有關(guān)。
①先天異常。輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良、與附睪不相通等,常伴精囊不發(fā)育,致精液量少,無(wú)精子。
②炎癥性狹窄。各種致病菌使輸精管發(fā)炎,形成瘢痕,致管腔閉塞。嚴(yán)重者致無(wú)精癥。
③腫瘤:來(lái)自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無(wú)精癥的原因之一。
④外傷或手術(shù)損傷,如疝修補(bǔ)術(shù)等致管腔梗阻。輸精管結(jié)扎術(shù)就是人工將管腔阻塞,阻止精子排出而達(dá)到節(jié)育目的,是男性絕育的主要方法之一。 因輸精管不通所致的不育,其睪丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各種造影,如輸精管精囊造影、輸精管附睪造影及尿道造影等來(lái)判明梗阻的部位。 與女性婦科檢查相似的男性泌尿系統(tǒng)檢查,對(duì)不育原因的診斷是必要的。檢查可發(fā)現(xiàn)夫妻的病因并給予相應(yīng)的治療,如抗生素、消炎藥及手術(shù)。