男人功能障礙竟是得了高血壓

高血壓是人類健康的第一殺手。它可以導致腦出血、心腦梗死、動脈硬化。腎病等多種并發癥。我國目前有高血壓患者2億多人，因高血壓致殘者已達到600萬以上。而且，高血壓病現狀具有三高三低特點：“三高”高患病率、高致殘率、高死亡率；“三低”低知曉率、低控制率、低治愈率。

更令人擔憂的是，高血壓導致的心腦血管疾病患者已越來越明顯地年輕化：因此，如何在血管病變的最初階段，就開展有效的預防和積極治療，是降低高血壓發生率及患病后出現并發癥的主要手段。

造成高血壓的因素有很多，比如遺傳因素；長期處于緊張焦慮的環境下；交感神經系統紊亂，引起心臟血液排出量增加、阻力血管收縮的增強，導致外周阻力升高、血壓升高；血管內皮細胞失衡，使血管發生收縮，其結果也是外周阻力增高，血壓上升。

近年來，越來越多的研究發現，一些微小動脈變化，可能及早地預示高血壓的發生。調查：生活在悉尼西部兩個不同地區的3654名老年人5年后，他們發現那些確診患有高血壓的患者，之前都曾出現過血管內皮功能障礙。

對男性來說，有一個特有且非常準確的高血壓預警信號，那就是勃起功能。當男性發現自己不能獲得或維持充分的勃起以進行滿意的性生活時，就可能是患上勃起功能障礙（ED）。簡單地說，勃起就運陰莖充血的一個過程，性興奮時，陰莖內動脈顯著擴張，流入陰莖的血流極度增加，疏松的海綿體大量充血，使之變得硬粗地勃起。

如果陰莖小動脈出現內皮功能障礙，那充血就不能完全，勃起程度就會減弱，這就是病理性的勃起功能障礙的成因之一。陰莖內的血管非常細，一丁點病變，就會導致異常，所以，現在有很多醫生都認同，勃起功能障礙是男性特有的無聲的高血壓預警信號。

此外，與正常人相比，高血壓患者的ED發生率較高。希臘一項針對634名高血壓患者的調查發現，在原發性高血壓患者中，ED患病率達35.2%，顯著高于無原發性高血壓對照組的ED發病率14.1%；伴有輕、中、重度ED的人群比例均顯著高于對照組。

而國外門診的調查顯示，在高血壓患者中，23.1%的人有高血壓并發癥，如心臟病發作（18%）或（和）心衰（2.1%）和（或）中風（11.7%）。在這 些伴有并發癥的高血壓患者中，83.3%同時有ED。這說明，ED是高血壓心血管并發癥的指標，是高血壓患者心血管并發癥的獨立風險因子。

建議男性高血壓患者若出現ED，應該積極治療。目前ED一線治療方法首推口服藥物。其中，PDE5抑制劑具有選擇性高、作用強度高、副反應小等特點，受到專業醫師的認可。有研究表示，口服10毫克12周，84%的高血壓患者可以完成性生活；更有68%的人表示，勃起時間足夠長、性生活質量較高。

社區衛生服務中心在提高高血壓防治方面，也肩負著重要的職責。一方面更好地保證了居民在社區首診，將一部分疾病“截流”在—級社區衛生服務中心，有效緩解了三級醫院的壓力。另一方面社區就診和隨訪也能減輕患者的經濟負擔，最大限度地發揮社區醫生的優勢。