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心肌缺血血壓低該怎么治療 應該注意什么?

2017-02-02 12:32:24  來源:360常識網   熱度:
導語:心臟的規律跳動,形成了人體心臟功能的收縮和舒張期,那么在生活中心肌缺血血壓低該怎么治療?心機缺血應該注意什么? 藥物治療 由于心肌缺

心臟的規律跳動,形成了人體心臟功能的收縮和舒張期,那么在生活中心肌缺血血壓低該怎么治療?心機缺血應該注意什么?

藥物治療

由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。

1、抗血小板藥物防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應長期服用,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2、β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧,預防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補短,一般應從小劑量開始,根據治療反應及心率變化調整劑量。

3、鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。

4、他汀類藥物能降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

5、RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)系統阻斷劑可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。

6、硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。

7、溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

心肌缺血應該注意什么

1、戒煙、限酒。吸煙促使與加重動脈硬化,引起冠狀血管痙攣,應戒煙;乙醇<30ml/日、相當啤酒720ml。

2、低鹽飲食。每日6克以下,鹽攝入過多,可致水鈉潴留,血壓升高,增加心臟負擔與心肌耗氧。

3、低脂攝入。 高脂可加速動脈硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目標:根據我國《血脂異常防治建議》,膽固醇——應降至4.7 以下,甘油三脂——應降至 1.7以下,低密度脂蛋白應降至2.6以下。

4、注意休息,避免勞累。避免精神緊張與刺激,有心絞痛等急性缺血癥狀時,更要注意。心肌缺血較穩定者,可適當活動,如快步走、慢跑、太極拳等,可增強心腦血管的功能、改善供血,促進康復。

5、飲食不宜過飽,以免加重心臟負擔,注意防寒,避免引發冠狀動脈痙攣。

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