3歲前生理性包莖是正常現象

男寶寶出生后，包皮不退下來，整個包住龜頭是很正常的現象，包皮可退到冠狀溝的嬰兒只占到總數的5%左右，到了3歲的時候，這個比例大約可以達到90%，所以，3歲之前包皮完全覆蓋龜頭本是正常的生理現象，又稱為“生理性包莖”，不具有任何的病理意義。

包皮具有保護作用

在胚胎發育時期，包皮會伴隨著陰莖的成長而和龜頭緊密相連，并將龜頭包住，具有保護生殖器的作用。

因此，剛出生的小男嬰都會有包皮過長的現象，但它可以保護細嫩的龜頭，尤其在嬰幼兒發生容易尿布疹的時期，如果勉強用力將包皮拉到龜頭后面，常會造成受傷甚至疤痕，孩子會感到疼痛。

男寶寶 要不要割包皮？

支持：割包皮可以降低陰莖癌和女性子宮頸癌發病率

在許多西方國家，因為宗教和文化的緣故而為男嬰割包皮，在美國，則認為男嬰割包皮后可以減少成年后陰莖癌、包莖和龜頭炎的機會，還可以減少泌尿道感染，其中，手術的最大好處就是降低陰莖癌和女性子宮頸癌的發生率。

反對：包皮有保護作用

反對進行小兒包皮環切術的觀點認為：只要是沒有絕對的適應癥，能夠保持良好的個人衛生——把包皮向后推到冠狀溝以上，每天清除附于其上的包皮垢，就可以取代包皮環切術的種種好處，還可免受手術帶來的危險和并發癥。而且，包皮不但可以提供對龜頭的保護，使其不致因尿布弄濕而碰到龜頭，還可以保持和增進日后龜頭對性活動的敏感度。

目前，醫師一般也不建議給男寶寶割包皮，雖然這種手術簡單、不必全身麻醉，小寶寶也沒有恐懼感，但如果只是包皮過長，就不是手術的指征了。當然，如果包皮造成了困擾，就需要采取措施了，比如常發炎、開口太小、太長以至尿液殘留，甚至引發濕疹等皮膚炎癥時。

6種情形下必須割包皮

包皮太緊：父母怕孩子疼痛，不敢加以清洗，以致包皮下積存有大量的包皮垢。

先天性包莖：包皮開口狹窄，小便時包皮會先像吹氣球一樣鼓起來，等尿液流出來后再慢慢消下去，小便后還會滴出一些尿液弄臟內褲，情況嚴重時，可能因為尿液的逆流而影響腎臟的功能。

后天性包莖：因包皮太長或太緊，不太容易清潔，所以可能引起發炎，導致包皮開口黏連變得狹窄，使龜頭無法露出，還有疼痛和不舒服的感覺，尤其是在勃起之后，感覺更為明顯。

經常患有包皮龜頭炎：如果很難治療或無法給予足夠的照顧時，建議施行包皮環切術。

包皮短且呈錐狀：將陰莖埋沒在陰囊根部。

嵌頓包莖：包皮向后可退到冠狀溝，露出龜頭，但是對陰莖形成了束縛，因無法復位而阻礙到淋巴液和靜脈的回流。如未能及時復位，可能導致遠端陰莖和包皮浮腫充血，甚至壞疽。

做包皮環切手術痛不痛？

手術一共進行10-15分鐘，痛感不會很強烈，就像突然割破了一下手指。手術前和手術后，醫生都會給孩子打麻藥，不會出現術中不痛術后痛死的情況。手術為局部麻醉。

做完手術要休息幾天？

包皮環切手術是門診小手術，不用住院，做完手術就能下床回家。一般回家后臥床休息2-3天，躺在床上看書、上網都可以，3天后可以走路，可以上學，但不能做劇烈運動。如果不發生感染，手術后7-10天，傷口愈合。術后要穿寬松透氣性好的內褲，讓陰莖頭向上，減少水腫。保持傷口干燥，小便時不要弄濕紗布。

孩子最近做了包皮切割術，回家后在護理上需要注意些什么？

回家后，孩子的陰莖可能還會有些水腫，父母可以用抗菌素栓劑幫助消腫，但是一定要按照醫囑使用劑量。此外，每天讓孩子用溫水坐浴，并在孩子的內褲上涂上一層薄薄的促進傷口愈合的霜劑，對局部康復也很有幫助。一般不用一個星期，孩子有可能就可以騎上他的自行車，并且進行各項活動了。

手術后要注意什么？

飲食保持清淡，如果配有止痛藥要定時服用。如果傷口腫痛出血，可用冰塊局部冷敷止血。已經進入青春期的孩子，恢復期間少接觸有刺激性的事物，防止陰莖充血傷口開裂。

兩種情形下決不能割包皮

☆合并有尿道下裂的孩子。因為包皮是將來尿道重建整形的重要材料，決不能割除或損傷。

☆看不到陰莖或陰莖太短小。一般來說，發生在太胖的孩子身上，由于恥骨前的脂肪層過厚，使陰莖隱沒在皮下組織中，這和錐狀包皮畸形緊束龜頭，致使陰莖退縮在陰囊中的情形不同，所以，對這種情況的孩子施行包皮手術，沒有什么意義。

不割包皮 一定要做好清潔

每天幫孩子用清水清洗陰莖。3歲以前的孩子有生理性包莖，陰莖頭不露出來是正常的，但是家長要有意識地幫孩子用手指輕輕推包皮兩三次，每天一次。這樣，即使孩子有包莖的現象過個一年半載情況也會好轉。