什么原因可致陽(yáng)痿發(fā)生呢
盆腔和泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)是除藥物作用外導(dǎo)致醫(yī)源性陽(yáng)痿的又一重要因素。
手術(shù)導(dǎo)致陽(yáng)痿的兩種情況
有些手術(shù)后發(fā)生陽(yáng)痿是無(wú)法避免的，如對(duì)晚期或高齡的前列腺癌患者行雙側(cè)睪丸切除術(shù)后必然會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿。對(duì)于這種情況的討論并沒(méi)有多少實(shí)際意義。
手術(shù)導(dǎo)致的陽(yáng)痿更多的情況下是由于副損傷所致，如手術(shù)過(guò)程中損傷了支配陰莖勃起所需的神經(jīng)和血管就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿的發(fā)生，這種情況可以通過(guò)提高手術(shù)技巧和改進(jìn)手術(shù)方法來(lái)盡量避免陽(yáng)痿的發(fā)生。
常見(jiàn)可致陽(yáng)痿的兩種手術(shù)
以往直腸或乙狀結(jié)腸根治術(shù)后，大部分患者的勃起功能受到影響，甚至發(fā)生完全性陽(yáng)痿，這可能是手術(shù)損傷了位于直腸前外側(cè)的盆腔神經(jīng)叢所致。現(xiàn)在通過(guò)開(kāi)展保留自主神經(jīng)的手術(shù)，使術(shù)后陽(yáng)痿的發(fā)生率大大降低。
前列腺癌根治術(shù)后陽(yáng)痿的發(fā)生曾是一個(gè)令泌尿外科界頭疼的問(wèn)題，術(shù)后幾乎不可避免地發(fā)生陽(yáng)痿，但自從開(kāi)展了保留神經(jīng)血管束的前列腺癌根治術(shù)后，這種尷尬局面得到了改觀。但是術(shù)后仍有發(fā)生陽(yáng)痿的危險(xiǎn)性，據(jù)報(bào)道，仍有30﹪~50﹪的患者會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿，這取決于年齡、腫瘤浸潤(rùn)的范圍和程度及神經(jīng)血管束的保留情況。
