什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程。宮頸上皮內(nèi)瘤變具有兩種不同的結(jié)局，一種是病變常自然消退，很少發(fā)展為浸潤癌;另一種是病變具有癌變潛能，可能發(fā)展為浸潤癌。宮頸上皮內(nèi)瘤變常發(fā)生于育齡女性，而宮頸癌則多見于40歲以上的女性。
根據(jù)細(xì)胞異型程度及上皮累及范圍，宮頸不典型增生又分為輕、中、重三度（或三級(jí)）。
（1）輕度不典型增生（或稱Ⅰ級(jí)）：細(xì)胞異型性輕，異常增生的細(xì)胞僅限于上皮層的下1/3，中、表層細(xì)胞正常。
（2）中度不典型增生（或稱Ⅱ級(jí)）：細(xì)胞異型性明顯，異常增生的細(xì)胞限于上皮層的下2/3未累及表層。
（3）重度不典型增生（或稱Ⅲ級(jí)）：細(xì)胞異型性顯著異常增生的細(xì)胞占據(jù)上皮內(nèi)2/3以上或達(dá)全層。
宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因
HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生、發(fā)展中最重要的危險(xiǎn)因素。宮頸上皮內(nèi)瘤變還和性生活紊亂、性生活過早、性傳播疾并吸煙、口服避孕藥和免疫抑制等因素有關(guān)。
1、宮頸組織學(xué)的特殊性
宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成。宮頸組織學(xué)的特殊性是宮頸上皮內(nèi)瘤變的病理學(xué)基礎(chǔ)。
2、HPV感染
90%以上宮頸上皮內(nèi)瘤變有HPV感染。HPV感染會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞周期控制失常并發(fā)生惡性轉(zhuǎn)移。當(dāng)HPV感染持久存在時(shí)，在一些其他因素，如吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等的作用下，可誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。
宮頸上皮內(nèi)瘤變的癥狀
宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變無特殊癥狀。偶有陰道排液增多，伴或不伴臭味。也可有接觸性出血，發(fā)生在性生活或婦科檢查（雙合診或三合診）后出血。體征可惡明顯病灶，宮頸可光滑或僅見局部紅斑、白色上皮，或?qū)m頸糜爛表現(xiàn)。
