子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些

2017-05-07 21:09:04　　來源：360常識網(wǎng)　　熱度： ℃

導語：治療癌前病史，對子宮內(nèi)膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診，療效不好者及時手術切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。

子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些

子宮內(nèi)膜癌的治療方法有哪些

子宮內(nèi)膜癌主要治療方法為手術、放療及藥物治療。應根據(jù)患者全身狀況，癌變累及范圍及組織學類型選用和制訂適宜的治療方案。早期患者以手術為主，按手術-病例分期的結果及存在的復發(fā)高危因素選擇輔助治療；晚期則采用手術、放射、藥物等綜合治療。

1、手術治療：為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術的目的一是進行手術-病理分期，確定病變的方位及與預后相關的重要因素，而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術；Ⅱ期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除；Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術范圍也與卵巢癌相同，應進行腫瘤細胞減滅手術。

2、放療：是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一，分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。

3、抗雌激素制劑治療：適應證與孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen，TAM)為非甾類抗雌激素藥物，亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時應用。

4、孕激素治療：主要用于晚期或復發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結合形成復合物進入細胞核，延緩DNA和RNA復制，抑制癌細胞生長。常用藥物：口服甲羥孕酮200-400mg/d；己酸孕酮500mg，肌注每周2次。

5、保留生育功能治療：對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段，不應作為常規(guī)治療手段。

6、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

子宮內(nèi)膜癌的預防

子宮內(nèi)膜癌的預防主要針對于發(fā)病有關的危險因素：

1、治療癌前病史，對子宮內(nèi)膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診，療效不好者及時手術切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療，直接切除子宮。

2、開展防癌宣傳普查，加強衛(wèi)生醫(yī)學知識，教育有更年期異常出血，陰道排液，合并肥胖，高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕，及時就醫(yī)，早期診斷。

3、嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫(yī)生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

4、有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。

子宮內(nèi)膜癌的飲食