BB24小時(shí)不排便就要查

新爸爸新媽媽最關(guān)注BB的“第一次”，第一聲啼哭，第一次叫媽媽，第一次展開(kāi)笑靨……任何第一都能給父母帶來(lái)巨大驚喜，醫(yī)健館告訴新手爸媽們：如果BB的便便不在24小時(shí)之內(nèi)排出，一定要體檢找原因。

正常新生兒會(huì)在呱呱墜地后的24小時(shí)內(nèi)排出人生第一次便便——胎便，并在2～3天內(nèi)會(huì)排盡。如果寶寶超過(guò)24小時(shí)才排便或只排少量便便，這意味著有腸道方面的異常狀況，就如下面的小病號(hào)杭杭一樣。

發(fā)病特征

24小時(shí)不排胎便

嬰幼兒便秘家長(zhǎng)最常想到的原因便是“喝奶粉上火了”“腸胃功能不好”等等，于是給孩子換奶粉、調(diào)整飲食，自己先忙活一通。其實(shí)，要確診干嘛不看醫(yī)生？鄧小耿介紹道，嬰幼兒便秘有多種原因，如胃腸道功能紊亂、結(jié)腸冗長(zhǎng)等等。先天性巨結(jié)腸也能引起便秘，并有它的發(fā)病規(guī)律，家長(zhǎng)們可以分辨一二。

大多數(shù)小患者會(huì)出現(xiàn)胎便排出延遲的現(xiàn)象，即出生后超過(guò)24小時(shí)才排便。這可以作為該疾病的一個(gè)標(biāo)志，但也并不絕對(duì)，有的小病號(hào)沒(méi)有這種現(xiàn)象。這是因?yàn)椋l(fā)病的腸管處于痙攣狹窄狀態(tài)，胎便不能通過(guò)，所以24～48小時(shí)內(nèi)排不出便便或只有少量，必須用肥皂?xiàng)l、灌腸等方法處理才有較多便便排出。

疾病再發(fā)展下去，除便秘外，新生兒出生2～6天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)嘔吐問(wèn)題了，孩子的嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體，家長(zhǎng)能見(jiàn)孩子肚子脹大，甚至膨脹到肚皮發(fā)亮的程度。跟上文的小患者杭杭一樣，用一些輔助方法通便后，便排出來(lái)了，孩子癥狀便緩解了，但數(shù)日后便秘、腹脹、嘔吐又會(huì)出現(xiàn)。

腹部摸出極大糞塊

此外，鄧小耿還教給家長(zhǎng)們一個(gè)小竅門：家長(zhǎng)懷疑孩子為先天性巨結(jié)腸，可以摸摸孩子的左下腹，如果能摸到巨大的糞塊則代表有問(wèn)題。醫(yī)生用手指做肛門檢查時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的肛門特別緊，直腸內(nèi)雖不含糞塊，但手指抽出時(shí)會(huì)有大量氣體及糞便噴出。

當(dāng)然，最佳的確診方法自然是醫(yī)學(xué)診斷，采取放射線鋇劑灌腸攝影是可以確診的方法，建議上述疑似病患及時(shí)檢查。

治療方式

6個(gè)月可手術(shù)根治

如何治療是家長(zhǎng)最關(guān)注的，鄧小耿說(shuō)，孩子的便秘在沒(méi)有被確診前，家長(zhǎng)可以用手指、肥皂?xiàng)l、開(kāi)塞露等刺激寶寶的肛門，促進(jìn)排便。這種處理方法同樣適合輕癥患者。但是，手術(shù)才是根治巨結(jié)腸的方法。

目前，醫(yī)學(xué)上根治性手術(shù)的方式是徹底切除病變處狹窄的腸段。過(guò)去觀點(diǎn)認(rèn)為，適合做巨結(jié)腸根治手術(shù)的年齡是1～2歲，但現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以提前到6個(gè)月齡甚至更早。