兒童疫苗接種 6種情況別給孩子打流感疫苗

由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都要接種流感疫苗。由于流感疫苗成分沒有感染性，所以不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發(fā)生與疫苗無關(guān)的巧合性呼吸道感染。少數(shù)小兒在接種疫苗后也可能有1～2天低熱，一般只需對癥處理，不影響疫苗的效果。

6種情況寶寶不能打流感疫苗

患各種疾病的寶寶不宜接種，例如：感冒、腹瀉、發(fā)熱、空腹饑餓、嘔吐等情況下，有的疫苗不能注射。

如果寶寶患有肝炎、結(jié)核等傳染病以及嚴(yán)重心臟病等疾病時，身體的免疫力會下降，很在可能會隨不住接種所引起的反應(yīng)，甚至有可能會加重病情。

患有皮膚病的寶寶也不能進(jìn)行接種。

過敏體質(zhì)的寶寶很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)該咨詢醫(yī)生以后再決定是否注射疫苗。

如果你的寶寶不宜接種，但是遇到特殊情況比如被狗咬傷而必須接種時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射疫苗。

有爭性傳染病而未過檢疫期的寶寶不宜接種疫苗。

冬天寶寶預(yù)防流感，接種流感疫苗也要慎重哦。

孩子接種疫苗有哪些禁忌

在給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種之前，家長最主要的是應(yīng)該確定寶寶的健康狀況。比如應(yīng)注意寶寶近幾天有沒有接觸過正在患傳染病的人，有沒有發(fā)熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，以便在給寶寶接種時告訴醫(yī)生，作為能否進(jìn)行預(yù)防接種的參考。因?yàn)槿绻麑殞氉罱鼛滋旖佑|了患有傳染病的人，就有可能被傳染;如果寶寶有發(fā)熱、拉肚子或咳嗽等癥狀，可能表示寶寶正在患病，此時寶寶身體抵抗力正處于低潮，如果再進(jìn)行預(yù)防接種就可能會加重寶寶已有的病情。

其次還要看寶寶有沒有禁忌癥和過敏史。一般來講，禁忌癥和過敏史包括以下內(nèi)容：有嚴(yán)重慢性疾病，如先天性心臟病等心臟疾患、肝腎疾病、活動性肺結(jié)核、皮膚化膿性疾病;有急性傳染病或尚未超過檢疫期;有過敏史、驚厥史等都屬不能進(jìn)行預(yù)防接種的范疇。此外，除一個月內(nèi)注射過丙種球蛋白的不宜接種活疫苗外，如果寶寶正在接受皮質(zhì)激素、放射治療或抗代謝藥物治療，就應(yīng)咨詢醫(yī)生推遲預(yù)防接種時間。

最后，爸爸媽媽要讓寶寶在接種前吃好，休息好，因?yàn)轲囸I和過度疲勞時接種容易暈針。與此同時，還要給寶寶洗澡或洗凈手臂，如果天氣較冷，要換上柔軟寬大的內(nèi)衣，不僅注射時卷袖子方便，也可避免內(nèi)衣摩擦針眼處的皮膚。

以下是一些常見疫苗的接種注意事項(xiàng)

乙肝疫苗

低體重早產(chǎn)兒(≤2000g)接種乙肝疫苗的血清陽轉(zhuǎn)率較低。但到1月齡，所有早產(chǎn)兒，不管出生時體重和孕期如何，幾乎都和正常嬰兒一樣對疫苗有足夠的反應(yīng)。但對乙肝表現(xiàn)抗原陽性母親或感染狀況不明的母親所生嬰兒，盡管其是早產(chǎn)，也必須在出生12小時內(nèi)就接種乙肝疫苗。

如新生兒體重<2000g，第1針疫苗不應(yīng)計入免疫程序，在嬰兒達(dá)到1月齡時重新接種3劑乙肝疫苗。由于早產(chǎn)兒對HBV的免疫應(yīng)答低于足月兒，所以胎齡小于32周的早產(chǎn)兒需在7月齡進(jìn)行血清學(xué)檢測，如果抗體濃度較低則需加強(qiáng)接種，或早產(chǎn)兒按2、4、6和12月程序接種4針乙肝疫苗(僅適用于母親未感染過乙型肝炎病毒的兒童)。

Hib疫苗

早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒接種Hib疫苗的研究顯示，早產(chǎn)兒產(chǎn)生的抗pRp抗體無明顯差異。胎齡小于28周的極早產(chǎn)兒接種Hib疫苗后需在6月齡加強(qiáng)1針。

無細(xì)胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等報告，早產(chǎn)兒在2月齡接種2組分百日咳疫苗間隔2~4個月完成所有3針免疫后，早產(chǎn)兒(25~35周)對百日咳毒素和絲狀血凝素的免疫應(yīng)答顯著低下。

C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗(MCC)

Slaek等比較了英國足月兒和早產(chǎn)兒對MCC的免疫應(yīng)答，結(jié)果顯示，早產(chǎn)兒和足月兒對MCC產(chǎn)生相同的良好免疫應(yīng)答。因此，早產(chǎn)兒可按正常時間接種此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎齡小于28周的早產(chǎn)兒是侵襲性肺炎球菌病的高發(fā)人群。Shinefield等在38000名嬰兒中進(jìn)行了7價肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究發(fā)現(xiàn)足月兒和早產(chǎn)兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應(yīng)答沒有顯著差異。早產(chǎn)兒應(yīng)在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結(jié)合疫苗，在12月齡接種第4針，并在4~5歲加強(qiáng)1針23價肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生體重<2500g的早產(chǎn)兒不宜接種卡介苗。

白百破三聯(lián)疫苗

雖然早產(chǎn)兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風(fēng)類毒素的免疫原性很強(qiáng)，早產(chǎn)兒的白喉和破傷風(fēng)抗體水平與足月兒相仿，而且預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進(jìn)行接種。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗(OpV)

目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗(OpV)，研究表明，按現(xiàn)行免疫程序給較大早產(chǎn)兒接種OpV，均可誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答。而從出院時，開始給極早產(chǎn)兒接種3劑OpV可誘生對所有3個血清型的保護(hù)性抗體。