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兒童中耳炎怎么治療?中耳炎的癥狀
2014-01-25 15:24:13 來源:母嬰保健 】【繁體

中耳炎是由于中耳內發生了細菌感染,故醫學上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎,主要表現為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等。

中耳炎癥狀

1、急性化膿性中耳炎

癥狀:化膿性中耳炎,即通常所說的害耳底。它是由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿,小兒有全身癥狀比成人明顯,可能的發熱、嘔吐等。其后果是并發癥,嚴重的并發癥有顱內并發癥如腦膜炎、腦膿腫等,其它并發癥有顱外并發癥如迷路炎、面神經麻痹等。

2、分泌性中耳炎

癥狀

(1)耳聾:可于感冒后、乘飛機下降或潛水時,突然出現聽力下降,壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善。

(2)耳痛及耳內悶脹。

(3)耳鳴:多為低音調轟轟樣耳鳴,打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。

(4)兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。

(5)耳鏡檢查:急性期鼓膜充血、內陷、光錐變形或縮短,錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變,呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長,則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性。

3、卡他性中耳炎

癥狀:化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫,變得增厚或粘連,引起咽鼓管的功能不良。鼓室內由于長期負壓,使鼓膜內陷,活動的范圍變小,因此出現耳聾、耳鳴癥狀耳聾。

4、滲出性中耳炎

癥狀

(1)耳內有閉塞脹悶:凡急性期時都有不同程度的耳內阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

(2)聽力下降:急性滲出性中耳炎表現上呼吸道感染在前,聽力下降在后,自聽有回聲,頭部擺動時可出現癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿,往往說不清發病時間。兒童雙耳患病時常出現對音響反應遲鈍,看電視要調大音量,學習精力不集中。若一側耳朵正常,可長時間不被家長發現。

(3)耳鳴:急性期耳內有過氣水聲,中后期因中耳腔內積存液體形成纖維粘連,出現不同程度和形式的耳鳴。

(4)耳痛:少數滲出性中耳炎患者還可出現耳內流水。

5、慢性中耳炎

癥狀

(1)耳流膿:是本病的主要常見癥狀?蔀檎骋骸⒄衬摶蚣兡撔。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。

(2)耳聾:輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進展成正比,即病變較重,耳聾也加重。一般為傳導性聾。

(3)除上述癥外,如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等癥狀出現,證明已有并發癥發生,應立即去醫院就診。

6、急性中耳炎

癥狀:突然發生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會哭鬧不止,并揉擦患耳的耳垂。發熱,體溫可高達39攝氏度?赡艹霈F嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液;级赡苈犛X失靈。

患中耳炎的原因集體生活:在幼兒園里,孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,從而增加患中耳炎的可能性。

外出:在密閉的火車或飛機等公共交通工具上,或者在通風不好、人口密集的公共場所,很容易感染上感冒病毒,也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以,帶孩子外出,要盡可能避開人群擁擠的場所。

感冒:小兒的中耳炎與感冒有密切的關系,主要原因有兩個方面:

1、一般感冒剛開始大多數是病毒感染引起的,由于寶寶的抵抗力差,細菌容易趁虛而入,繼發細菌感染引起中耳炎,常見的細菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

2、在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道,醫學上稱咽鼓管,寶寶的咽鼓管與成人是不同的,他具有短、平、寬的特點,并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位,這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳,當然感冒后發生的細菌感染也就容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。

中耳炎怎么治療

1、卡他性中耳炎

又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎,表現為耳悶,聽力下降。常有感冒史。急性期可有輕度的耳痛。滲出性中耳炎是小兒常見的致聾原因,加強本病的預防工作對小兒的防聾治聾非常重要。最主要的措施就是鍛煉身體,增強機體抵抗力。中耳炎的治療中除全身應用抗菌和抗病毒藥物外,鼻腔局部滴藥顯得尤為重要,常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。

2、急性化膿性中耳炎

表現為發熱和耳痛,耳流膿,小兒急性化膿性中耳炎的治療,更應重視鼓室內膿液的及時排出,以防引起聽骨鏈的損害。所以,對小兒急性化膿性中耳炎的治療,就是合理使用抗生素和鼓膜切開,通暢引流,而且后者對中耳炎的治療更為重要。

3、慢性化膿性中耳炎

多為單純型中耳炎,為急性中耳炎反復發作或者耳內進水引起。預防感冒和防止耳內進不清潔的水是預防的關鍵。另外有的兒童可患者先天性膽脂瘤,需要手術治療中耳炎。

最后專家提示對于小兒鼓膜穿孔后的修補手術應及時進行,有研究人果顯示,9歲以上的兒童患者接受鼓膜修復術可以獲得較高的手術成功率,是中耳炎治療的重要組成部分。

如何預防中耳炎

1、教孩子正確的擤鼻涕方法。孩子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛,否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏,因為這樣也會使感染進入耳朵。

2、戒煙。又多了一條不能吸煙的理由:與無煙家庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜,進而干擾耳咽管的正常活動。如果您戒不了煙,那至少別在家里抽煙。

3、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠離染病兒童將有助于減少他/她耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏,則控制好病情也有利于預防耳朵感染。為孩子選擇日托機構時,應核查明該機構對患病兒童的處理方法。

4、警惕發病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生,這非常重要。為此,您需要了解預示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時,年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此您需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵,聽力或平衡出現問題,比平時更愛哭鬧,耳內有液體流出(已經受感染的癥狀包括:發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。

5、用瓶子喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品,因為在嬰兒躺著吞咽時,營養豐富的液體會流入耳咽管并聚集,為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。 

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