輸尿管結石血尿的治療方法

泌尿系統疾病是我們生活中發病率特高的一種，往往總是會給我們帶來一定的痛苦，其中輸尿管結石就是比較常見的一種，它一般會導致我們出現血尿和嚴重的疼痛感，這樣對身體的健康也是特別不利的，但是有很多人出現血尿總是特別的緊張和害怕，其實只要掌握好治療方法也能夠讓疾病得到很好的康復，下面一起了解一下輸尿管結石血尿的治療方法。

輸尿管結石血尿的治療方法

腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應盡可能找到并解除病因，防止結石復發。根據每個患者的全身狀況、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等，制訂防治方案。

1.保守療法

（1）大量飲水 增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度，減少沉淀成石的機會，促使小結石的排出，也有利于感染的引流。所以結石患者應養成多飲水習慣，保持每日尿量在2000～3000ml以上。

（2）控制泌尿系感染 結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環，故結石合并感染時，應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的常是磷酸鎂銨結石。

（3）調節飲食 根據結石的成分決定防石飲食。尿酸結石應采用低嘌呤飲食，胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結石較好。肉類食物使尿呈酸性，對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣，低磷飲食，同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖，而采用高纖維飲食。

（4）在腎絞痛發作時應首先解除痛苦 對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上，多數在輸液，局部熱敷，注射阿托品、嗎啡或哌替啶后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛等對止痛效果較佳。

（5）排石治療 對任何成分大多數直徑小于0.4cm的結石常能自行排出，直徑0.4～0.6cm或個別達1.0cm的結石，表面光滑，無明顯梗阻及感染癥狀者，經采用中西醫結合療法，有可能排出。

（6）溶石療法①純尿酸結石 用口服藥物溶解效果較好。如有腎造口可用堿性藥物溶解尿酸石，效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上，調節尿pH值至6.5～7.0，限制高嘌呤飲食，并服別嘌醇，可能將結石溶解。注意在使用別嘌醇時，應警惕其腎毒性，特別是對于腎功能不良者，應根據肌酐清除率來調整其劑量。②胱氨酸結石 用口服藥物溶解結石及經腎造口，用藥物溶解胱氨酸結石效果均較好。除日、夜定時多飲水，每日達3000～4000ml，低蛋氨酸飲食，堿化尿至pH值7.0～7.5外，還可采用D-青霉氨或Thiola。

2.手術治療

手術治療的目的是取凈結石，孤立結石療效顯著，較多發及復發腎結石療效為好。

（1）手術治療 指征是相對的，一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小，特別是常見的草酸結石，因表面不光滑，難以排出。結石引起的梗阻而影響腎功能，或經非手術治療無效者，均應考慮手術治療。近年來由于體外震波碎石及腔內泌尿外科的發展，手術指征發生了一定的變化。

（2）手術治療的原則①對于雙側腎結石 一般情況下應先取手術簡單安全的一側。原則上如總腎功能尚好時，應先行梗阻嚴重的一側；若總腎功能不良，宜先選擇腎功能較好的一側。如結石難以除去，患者病情嚴重，可經膀胱鏡行輸尿管插管，進入腎盂作引流或先行腎造口術。必要時手術前可配合人工腎或腹膜透析治療。②一側腎結石對側輸尿管結石 應先行梗阻嚴重的輸尿管取石術。③雙側輸尿管結石 應先取梗阻嚴重的一側。對有原發尿路梗阻的腎結石，例如合并腎盂輸尿管連接處狹窄的，在取石的同時需做腎盂成形術以矯正梗阻。對有原發性甲狀腺功能亢進的腎結石患者應先做甲狀旁腺手術，術后有的腎結石可自行溶解。對于因結石引起的急性梗阻性無尿癥，手術取石解除梗阻后，應注意多尿期的水電解質及酸堿代謝紊亂的防治。

上面就是對輸尿管結石血尿的治療方法介紹，通過了解之后我們知道出現這樣的疾病一定要到正規的專科醫院進行檢查之后再進行治療，醫生會根據患者的病情給予正確的治療方案，另外出現結石飲食上也要注意調整，盡量少吃含脂肪高的食物，而且豆制品和菠菜等食物也要少吃。