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急性左心衰竭的治療方法是什么?

2017-06-17 20:03:22  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:急性左心衰竭的時候是缺乏氧氣、嚴(yán)重呼吸困難的致命威脅,發(fā)病的時候需要及時進(jìn)行搶救。它的治療方式是快速糾正缺乏氧氣還有新城代謝的紊亂

急性左心衰竭的時候是缺乏氧氣、嚴(yán)重呼吸困難的致命威脅,發(fā)病的時候需要及時進(jìn)行搶救。它的治療方式是快速糾正缺乏氧氣還有新城代謝的紊亂,降低升高的肺部血管靜水壓,增加急性左心室搏量,并且消除患者的焦慮癥。治療急性左心衰竭的時候,必須祛除誘發(fā)發(fā)病的因素,治療原發(fā)病,而且這些搶救措施必須同時進(jìn)行。急性左心衰竭的治療如下:

(1)患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。

(2)吸氧。氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。

(3)嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要時亦可靜注。有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整。

(4)強(qiáng)心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注。(5)快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。

(6)血管擴(kuò)張劑:經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時,可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。

(7)氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注。

(8)地塞米松5~10mg靜注,可增強(qiáng)心肌收縮、擴(kuò)張周圍血管、解除支氣管痙攣、利尿,并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用。

(9)肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者,或微循環(huán)明顯障礙者,可酌情選用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環(huán)灌注。

(10)治療病因,除去誘因,以防復(fù)發(fā)

預(yù)防急性左心衰竭需要合理的飲食,最好是清淡、低鈉、少熱量容易消化的食物,要有足夠的碳水化合物、維生素、適量脂肪等,最好不要吸煙喝酒。要合理服用藥物,不要擅自服用用藥容易導(dǎo)致藥物中毒。感染是這疾病的常見原因,一定要用足量的抗生素治療。

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