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頻發(fā)早搏治療方法

2017-06-19 05:42:19  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:早搏,是一種常見的心臟病的癥狀。頻發(fā)性早搏是指一分鐘之內有6次以上的室性早搏,大多數(shù)情況下實在心臟病的基礎上是實現(xiàn)的。最常見的心臟

早搏,是一種常見的心臟病的癥狀。頻發(fā)性早搏是指一分鐘之內有6次以上的室性早搏,大多數(shù)情況下實在心臟病的基礎上是實現(xiàn)的。最常見的心臟病有高血壓,冠心病等。對于頻發(fā)室性早搏,應該怎么治療呢?怎么樣及時預防早搏?哪種治療方法才是最有效直接的?下面就讓我們一起來了解一下吧!

治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。

一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療。

二、對伴發(fā)于器質性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內即起作用,持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。

四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑??诜幬锟蛇x用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、??┻野部ㄒ?,乙嗎噻嗪及英卡胺等。

五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療。

六、心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當同時存在左室射血分數(shù)明顯降低,心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此,應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早。β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率。胺碘酮對抑制室早很有效,但應注意可能發(fā)生扭轉性室性心動過速。

以上就是專家對于頻發(fā)早搏治療方法的知識解答,希望有這種現(xiàn)象的患者能夠盡早去醫(yī)院查明疾病原因及類型,提早就醫(yī),不要覺得這只是小病就忽視它,很多時候,這種思想往往是錯誤的。

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