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化膿性心包炎怎么處理呢?

2017-06-19 06:14:35  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):化膿性心包炎是急性心包炎里面的一種,大多數(shù)是由于化膿性細(xì)菌引起的。它的致病因素有很多種,像結(jié)核菌,還有其他的病菌都會(huì)引起心包炎。它

化膿性心包炎是急性心包炎里面的一種,大多數(shù)是由于化膿性細(xì)菌引起的。它的致病因素有很多種,像結(jié)核菌,還有其他的病菌都會(huì)引起心包炎。它可以通過(guò)心臟彩超,或者X線檢查能確診。那么化膿性心包炎應(yīng)該如何治療呢?小編搜集了關(guān)于化膿性心包炎的處理方法,我們一起來(lái)看一看吧。

(1)全身治療:靜脈給予足量有效的抗菌素行抗菌治療。同時(shí)加強(qiáng)加大全身支持,少量多次輸新鮮血,高蛋白、高維生素飲食,維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予物理降溫。

(2)心包穿刺術(shù):適用于病變?cè)缙?,滲出液尚稀薄時(shí)的排膿和心包腔內(nèi)注入抗菌素。穿刺視積液多少,可選用劍突下入路或胸骨旁入路。每次排膿并注入抗菌素。為了安全,穿刺可在心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,即穿刺針連到胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極上,針尖觸及心肌時(shí),心電圖即出現(xiàn)反向QRS波群,有條件時(shí),亦可在超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

(3)心包切開引流術(shù):適用于經(jīng)反復(fù)心包穿刺治療而病情無(wú)明顯改善的患者。操作可在局麻下切除左側(cè)第五或第六肋軟骨,結(jié)扎切斷乳內(nèi)動(dòng)脈,經(jīng)肋軟骨床切開心包,清除心包內(nèi)膿液后,用溫鹽水沖洗。心包切緣縫于胸壁切口,心包內(nèi)可放橡皮片引流。術(shù)后每日換藥時(shí)可用溫鹽水沖洗并置入抗菌素。

(4)心包部分切除術(shù):適用于久病,已發(fā)展為慢性縮窄性心包炎的患者。

化膿性心包炎嚴(yán)重的話可以采取手術(shù)治療。手術(shù)后的護(hù)理也是至關(guān)重要的。比如病人應(yīng)該多休息,平日里的飲食應(yīng)該以清淡為主,盡量讓病人保持愉悅良好的情緒??梢远喑砸恍┦卟怂@樣對(duì)于化膿性心包炎的術(shù)后病人也能很好的恢復(fù)。

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