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淋巴纖維瘤的治療

2017-06-19 10:35:53  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):其實(shí)我們?nèi)梭w的各個(gè)器官都是很脆弱的,特別是這個(gè)淋巴,淋巴上的病變現(xiàn)象有很多種,有淋巴結(jié)腫大,淋巴炎,淋巴還容易出現(xiàn)這種叫做淋巴纖維

其實(shí)我們?nèi)梭w的各個(gè)器官都是很脆弱的,特別是這個(gè)淋巴,淋巴上的病變現(xiàn)象有很多種,有淋巴結(jié)腫大,淋巴炎,淋巴還容易出現(xiàn)這種叫做淋巴纖維瘤疾病的,淋巴纖維瘤疾病也是需要治療的一種疾病,并且這種疾病對(duì)人們來(lái)說(shuō)危害很大,但是往往有些人在面對(duì)疾病的時(shí)候都傻眼了,不知道如何治療,下面我們來(lái)看看這個(gè)淋巴纖維瘤的治療。

纖維瘤怎么治療,主要看個(gè)人的具體情況。一般最常見(jiàn)的是瘤體直徑常在1~3cm,生長(zhǎng)緩慢。也有可能在青春期月經(jīng)初潮前發(fā)生,腫瘤生長(zhǎng)速度快,瘤體較大,可致皮膚緊張變薄,皮膚靜脈怒張。另外還有一種是巨纖維腺瘤,亦稱(chēng)分葉型纖維腺瘤,多見(jiàn)于15~18歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過(guò)5cm,甚至可達(dá)20cm,形狀常呈分葉狀。對(duì)于腫物比較小,生長(zhǎng)緩慢的患者可以選擇先觀察隨診,如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生長(zhǎng)較快或出現(xiàn)一些伴隨癥狀,應(yīng)選擇立即手術(shù)治療。

激光治療淋巴管瘤有很好療效,對(duì)較小淋巴管瘤手術(shù)極方便,對(duì)較小的毛細(xì)淋巴管瘤,尤其是混雜著小血管而呈淡紅色或紫紅色的類(lèi)型,常規(guī)治療出血稍多,用激光即能干凈而完整地徹底治療。通常用1%~2%利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用CO2激光(功率15W),及Nd:YAG激光(功率20W)對(duì)淋巴管瘤直接汽化。深度達(dá)淋巴管瘤基部即可。Nd:YAG激光光波與CO2激光不同,因而在汽化時(shí)不可過(guò)深,否則損傷比CO2激光重,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)畢用龍膽紫液涂創(chuàng)口。術(shù)后禁食強(qiáng)烈刺激性食物及高溫飲食。給予大劑量維生素類(lèi)口服治療,1周后傷口愈合。不必應(yīng)用抗生素治療。

在淋巴管瘤的治療中海綿淋巴管瘤治療較為復(fù)雜些,由于此類(lèi)淋巴管瘤發(fā)生于皮膚、皮下組織、肌間結(jié)締組織間隙中,用Nd:YAG激光治療比較容易而收效甚好。特別是多房性囊腫,結(jié)構(gòu)如海綿的面積較大者,用傳統(tǒng)方式手術(shù)切割法損傷的組織較多,如不行植皮及其它處理,必有功能缺損。

手術(shù)治療用Nd:YAG激光,石英光刀60cm長(zhǎng)用5%碘酒消毒,再用75%乙醇脫碘備用。嚴(yán)格無(wú)菌術(shù),手術(shù)區(qū)嚴(yán)格消毒鋪敷,局麻后,石英光刀直接進(jìn)入淋巴管瘤內(nèi)輸出激光。激光輸出的大小、時(shí)間之比視腫瘤的大小而隨時(shí)調(diào)整。特別是多房擴(kuò)張屈曲的毛細(xì)淋巴管瘤激光輸出的功率較高時(shí)可相對(duì)延長(zhǎng)。光刀進(jìn)入的切口適當(dāng)擴(kuò)大1~2mm,光刀進(jìn)入切口后做圓周率插入瘤切割,每次插入間隔1~2mm,勿過(guò)密,其深度視腫瘤而定。發(fā)生于皮膚的海綿狀淋巴管瘤。光刀與皮膚垂直,多點(diǎn)接觸式治療。皮下組織發(fā)生的海棉狀淋巴管瘤,選擇最佳點(diǎn)而便于操作、經(jīng)皮進(jìn)入皮下組織,行皮膚下激光封閉式切割。肌間結(jié)締組織間隙中海棉狀淋巴管瘤一旦確診后,嚴(yán)格消毒無(wú)菌術(shù)下用Nd:YAG激光刀插入切割。較深腫瘤可采用開(kāi)放式手術(shù),根據(jù)病灶情況,按外科操作程序,激光切開(kāi)皮膚后逐層分離組織直達(dá)腫瘤。在臨床中較深部位的淋巴管瘤不易診斷。作者在手術(shù)中,常通過(guò)對(duì)腫瘤暴露而與單純性囊腫、血腫及實(shí)質(zhì)性腫瘤相鑒別,并經(jīng)活檢給予確診。開(kāi)放手術(shù)中用Nd:YAG光刀外上刀柄于腫瘤交界處切割,不留任何病灶。切除腫瘤后按解剖逐層縫合。

舌及唇發(fā)生的淋巴管瘤治療方法相同,較大者經(jīng)激光治療后體積可恢復(fù)近原來(lái)的大小程度,對(duì)巨大型淋巴管瘤激光治療后體積仍較大的唇舌可采取術(shù)后整形術(shù)。因?yàn)榧す庵委熀罅馨凸芰霾粡?fù)存在、留下的是纖維愈合,可切除部分組織后恢復(fù)原生理性體積功能。

水瘤型淋巴管瘤,由于與周?chē)M織不粘連,因此治療時(shí)視腫瘤所在部位不同采取綜合性激光手術(shù)治療。頸部發(fā)病者,嚴(yán)格無(wú)菌術(shù)下局部麻醉,按解剖選擇切口,切開(kāi)皮膚(頸部皮膚切口用外科手術(shù)刀切開(kāi),康復(fù)后留下刀口愈合痕跡較小,以影響美容較小為好,因?yàn)榧す獾肚虚_(kāi)皮膚康復(fù)后留下的創(chuàng)痕較明顯),皮下組織用激光分離,直至腫瘤。手術(shù)中注意勿傷及主要器官如動(dòng)脈、神經(jīng)干及主要神經(jīng)分枝等。皮膚鉗夾住水瘤,將水瘤內(nèi)容物排盡,CO2激光或Nd:YAG激光刀貼近水瘤壁完整剝離。剝離時(shí)注意功率使用勿過(guò)高,手術(shù)剝離困難的,激光照射瘤壁后,用無(wú)菌濕紗布清潔除去炭化組織,關(guān)閉囊腔,縫合切口。術(shù)后7~10天拆線。

以上的方法都是可以用來(lái)治療淋巴纖維瘤疾病的,淋巴纖維瘤疾病是屬于輕微的一種腫瘤疾病,所以說(shuō)這樣的疾病要及時(shí)治療才可以絕后患,因?yàn)橐驗(yàn)檫@個(gè)淋巴纖維瘤引發(fā)的惡性腫瘤疾病很大,及時(shí)的治療過(guò)后惡性腫瘤就可以得到及時(shí)的改善,而淋巴纖維瘤疾病做治療的時(shí)候要記得好好的護(hù)理自己的生活,還要改善心情。

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